护士队伍不稳定因素的探索和对策

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1、护士队伍不稳定因素的探索和对策徐美宝伍施（广东省中医院血透室广东广州510120）【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0048-02【摘要】护士队伍是一支非常重要的专业群体。根据卫生部公布资料，2010年底全国有204.8万名注册护士。然而，在市场经济竞争逐步加剧，医疗卫生改革不断深入的关键时期，一些护理人员却频频跳槽或转行，使不少医院常常护士缺乏，影响了工作质量的提高，降低了工作效率，阻碍了医疗卫生改革的深入发展。木文就当前护士队伍不稳定的因素及解决办法进行了探讨，提出从内因上切实解决护士心理问题为主，外因上以领导和社会重视，提高护士

2、的社会地位和生活待遇为主，解决她们“瞻前顾后”的问题，才能确保护理队伍的稳定，使卫生改革得到更深入的发展。【关键词】护土不稳定因素探索对策“护士”这个一向被人称羡的称谓，在市场经济“金钱第一”的冲击下，在人们的视野中渐渐地淡化起来。由于传统的偏兇，超负荷的工作压力、家庭生活的琐事和社会对护士劳动价值的缺乏重视，使护士队伍中相当一部分人的心理不同程度地受到网扰，一些护丄•频频要求调岗或改行，使很多医院护理人员常常缺乏。此问题的出现，如不及时正确妥善地加以解决，势必影响护理队伍的稳定和医疗护理质量的提高，影响医疗卫生改革的深入进行。1护理队伍产生不稳定的原因1.1传统上K期存在“医尊护卑”“医

3、主护次”的陈腐观念及其工作大部被动化（靠医嘱执行），对护士身心造成不良影响，造成一些护理人员在职厌职。1.2普遍重医轻护现象，在市场经济的推动下，好些医院偏重“笔能生钱”，一动百动的医生，同级医护奖金差距相差达到20-50%以上，其它待遇也向医生倾斜，分配不公问题难免使护丄•心理造成失衡。护丄•的进修学习深造也较难。1.3工作强度造成疲劳紧张。椐报道，繁忙的工作压力及吋间分配问题是影响护士心理健康的最主要原因。张镇静等报道，在江苏某三甲医院448名在岗护理人员90.3%护士下班后四肢乏力，62.3%护士不能很好地面对压力，这主要与长期超负荷工作有很大关系。上海复旦大学附属妇产医院包蓓蕾调査

4、84例名本科护士，喜欢护理专业者只占11.90%,对现工作满意只占9.52%，比较满意占32.14%,两项合计只有41.66%,有83人(98.81%)认为在工作中最大的精神缺乏是别人的理解和尊重。1.4患者要求更高。随着人民生活质量的提高以及病人自我保护意识的强化，病人的需求不仅仅满足于把病治好，同吋还要享受优美的休养环境和优质的医疗护理服务，奋时还会奋超客观的过高的期望。这些都对护理人员的工作提出了很高的要求，使护士一吋难以适应。1.5严格的质量管理逼使护理工作需完美无缺。“一切以病人为中心”的整体化护理模式，强调了人生物的、社会的、心理的各方面的完满状态。这一标准落实到临床实际工作中

5、却是无比琐碎和具体的，护理人员需要付出许多心血和汗水。为了在市场上立于不败之地，各医院加大管理力度，在服务质量上狠下功夫，因此，各项管理制度更是越来越严格精细，基础护理、特别护理、整体护理、健康教育、出院随访及必须有相应的各种文字记录，使护士一进科室就进入紧张应激状态。1.6职业风险意识使护士对职业缺乏安全感。高风险的职业让护士的神经像弦一样吋刻绷紧。现阶段国内虽奋对于从医者的职业风险保障，但好多方面仍欠完善，而新的医疗管理办法的出台，对事故的界定、处理提出新的规定，医患举证倒置，一旦出现医疗纠纷，必须由医院自证清白，否则法院将认定医院有过失，就应负起巨额赔偿的责任，而医院要自证清白又无错

6、谈何容易？事故处罚更严更重，有些医院将赔偿费用转嫁医务人员负责30-80%,更有其者，屡屡出现因医疗纠纷导致医务人员受病人或家属抠打致伤、致残、致死的恶性事件，奋的来医院诊治采用录音、录像，以便万一出现差错可作依椐。有的病人、家属对医院、对医师的不满也迁怒于护士上，拿护士作为出气筒。医患关系的恶化使护理人员如履薄冰，人人自危。社会、媒体对医院、医务人员的差错过分渲染，甚至扩大丑化，推波助澜，把本来互相信任，互相依存的关系人为地推向对立面。医闹的出现，其至医闹的专业化，使医院纠纷不断，人身安全得不到保障，使不少护理人员缺乏安全感，想尽办法转行。1.7知识更新更快要求更高。当今瞬息万变的信息吋

7、代，需要具备多方面综合知识的“T”型结构的护理人才，仅冇基本专业技术知识的单一型护理人员己不能满足吋代所需，现有的知识急待更新和充实，除此，护理人员还需学会英语、电脑、统计学等，以便快节奏、多渠道地获取信息，交流互动。各医院也为了提高护埋人员总体素质，经常进行频繁的考核、考试，医疗知识更新周期的缩短，繁忙的工作压力，频繁的考核、考试，压得护士喘不过气，身心耗竭。而一些年龄较大、基础较差的护理人员更加无所适从。1.8由于医