护理流程优化在心肌梗死急诊患者抢救效果影响

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1、护理流程优化在心肌梗死急诊患者抢救效果影响【摘要】目的：探讨护理流程优化在心肌梗死急诊患者抢救中的临床效果。方法：选取我院急诊收治抢救的心肌梗死患者，并以急诊科护理流程优化的时间为节点，分为对照组和观察组，观察组采用优化后的护理流程，对照组采用传统的护理流程，比较两组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率以及家属满意度。结果:观察组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率均优于对照组，观察组患者家属满意度（95.0%）高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P0.05）。

2、1.2纳入标准入选患者均符合以下条件：①所有患者均为首次发病，且心肌梗死的诊断标准符合ISFC及WHO的相关规定；②患者无精神疾病，未昏迷；③患者无严重肝肾功能损伤，且排除脑中的其他系统严重疾病。1.3研究方法对照组患者接受急诊科常规急性心肌梗死的护理流程，观察组患者采用优化后的护理流程。急诊科优化后的心肌梗死护理方案如下。1.3.1建立领导小组，培训护理人员根据医院已有的医疗资源，对急诊科进行高资历护理人员进行考核，选择优秀人员组成护理流程优化组，并由科室护士长担任组长。借鉴国内外的经验，并结合本院实际情

3、况，制定出符合本科室的护理制度。制定责任划分制度，采用专职护理模式，拟定临床护理路径方案，内容包括急诊分诊，出诊，抢救等内容，且每项内容有一名高资历护士负责监控;优化排班方式，根据每天患者数、护理工作量、难易程度增减上班时数，并保证每班都有至少1名高年资、高水平护理人员值班。由流程优化小组组员接受院内急诊科、心脏内科及心胸外科的高水平专家的培训，包括急诊护理流程的优化步骤、疾病相关理论知识学习、急救技能培训、模拟实训，并且需要通过院内组织的考核，切实提高护理人员的专业素养。1.3.2接诊优化改变传统模式，对

4、急性心肌梗塞患者开通绿色通道，先抢救，后挂号。由120急救车送诊的患者，急救车随车护士要提前通知急诊分诊护士提前等待接诊，并迅速送至抢救室；自行就诊者由分诊护士及时送至抢救室，并提前通知医生做好准备。1.3.3分诊优化实行初评-早期检查-再评估。护士接诊患者后要立即开始出诊，通过对患者的病情进行了解和初判，并做出危险评估。及时通知医生并入室即开展心电图检查。护士协助医生进行进一步的处理。症状不典型者先到诊室由医生诊断后入抢救室。1.3.4救护流程优化护理人员对患者做出评估后要在2min内给予氧2〜5L/mi

5、n，在3min测量血压，5min内建立左下肢静脉通道，lOmin内护士做血压、心电图、采集血标本查血常规、心肌酶学、凝血系列、心肌标志物等，通过询问病史，结合心电、心肌标志物检查以帮助医生确诊心肌梗死诊断。按照定时、定人、定位、定责的模式进行抢救。认真落实“危机值”报告制度。1.4观察指标严密观察两组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率及患者家属的满意度等。满意度调查分为3个等级，即不满意、较满意、很满意，将较满意以上统计为满意，由患者家属填写并当场收回。1.5统计学分析所有数据均采用S

6、PSS17.0统计学软件处理，计量资料均以平均值土标准差(x+s),计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P