护理干预措施在胸腔镜手术患者中的应用效果分析彭小梅

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1、护理干预措施在胸腔镜手术患者中的应用效果分析彭小梅湖南省澧县人民医院415500【摘要】目的：探讨护理干预措施在胸腔镜中的作用。方法：通过对2013年9月至2015年12月在我院应用胸腔镜手术治疗的64例患者进行随机分组，对照组患者应用常规护理，实验组患者实施护理干预，观察比较两组患者不良反应发生情况和满意度差异。结果：实验组患者不良反应发生率同对照组比较明显下降，满意度显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对胸腔镜手术患者采用护理干预可有效降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得推广应用。【关键词】护理干预；胸腔镜手术胸腔镜手术为胸外科

2、重要手术方式，其兵有疗效显著、安全性高、创伤小、易于恢复等特点。随着医学的不断发展，电视腹腔镜逐渐代替开胸手术，但因多种因素可能引发术后并发症，影响预后［1］。因此，采取积极护理措施，对促进患者康复只有重要意义。木文通过对我院收治的64例胸腔镜手术患者进行分组，讨论护理干预措施在胸腔镜中的意义，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2013年9只至2015年12月我院应用胸腔镜手术治疗的64例患者随机分组，分为实验组、对照组。其中实验组男性患者19例，女性患者13例，年龄为25岁至n岁，平均年龄为(42.95±2.19)岁，按照疾病类型划分，纵膈

3、肿瘤切除术患者9例，活检术患者6例，肺大泡切除术患者6例，肺叶切除术患者11例；对照组男性患者17例，女性患者15例，年龄为24岁至73岁，平均年龄为(44.93±2.27)岁，按照疾病类型划分，纵膈肿瘤切除术患者7例，活检术患者5例，肺大泡切除术患者7例，肺叶切除术患者13例。所有患者均经手术治疗，同时排除严重心脏病、妊娠、肝肾功能障碍。木研究经院伦理委员会批准，患者家属均自愿参与。两组患者的以上条件均无显著差异(P>0.05),因此具有可比性。1.2方法对照组患者松用常规护理，实验组患者实施护理干预，主要包括[2-3]:1.心理护理：护

4、理人员应详细向患者及家属讲解胸腔镜手术的治疗方法、手术优势和注意事项等，介绍腹腔镜具有费用低、恢复快、出血少、切口小等特点。耐心解答患者提出各项疑问，消除患者顾虑，使患者以最佳的心态接受治疗；2.术前指导：术后对患者进行咳嗽训练，指导患者深呼吸和奋效咳嗽，进行腹式呼吸，患者取仰卧位，吸气吋保证胸部不动，鼓起腹部，呼吸动作缓慢，5min/次，8次〜12次/min,促进分泌物排除，术后应戒烟1周以上，降低呼吸道分泌物；3.术后护理：鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，观察患者痰液气味、颜色、粘稠度等，连接胸腔引流管，防止压迫、扭曲，定期挤压引流管，记录引流量，及时更换引流管

5、，严格执行无菌操作。术后应观察输液速度，检查敷料，是否出现渗血、出血情况。1.3观察指标观察比较两组患者不良反应发生情况和满意度差异。患者出院吋应用自制调查问卷调查患者满意度。1.4统计学处理数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表不，P<0.05说明差异具存统计学意义。2.结果2.1实验组与对照组不良反应发生情况差异实验组患者不良反应发生率为12.51%较对照组53.15%明显下降，具有显著差异(P<0.05),说明其具有统计学意义。见表1。注：与对照组相比，*P<0.051.讨论胸腔镜手术不需

6、将肋骨撑开，术后可明显缓解疼痛，冋传统开胸术比较恢复迅速、疗效显著，胸腔镜手术在临床得到足够重视。但患者因对手术、仪器和环境缺乏了解，极易产生焦虑不安等不良情绪，症状表现为脉搏加快、神经兴奋、面色苍白、心跳加快等，部分患者出现副交感神经活动性提高，加强对患者心理护理，缓解患者不良情绪，使患者积极主动配合治疗［4】。冋时患者不良情绪可能引发呼吸急促、血压升高，胸式呼吸为胸腔镜患者主要呼吸方式，胸式呼吸易因术中疼痛导致呼吸暂停，影响手术的顺利进行，反射性刺激胸腔迷走神经可导致焦虑加重，恶性循环。术前指导患者进行腹式呼吸，可缓解焦虑程度，防止因胸部不适导致的呼吸暂停

7、［5】。术后应加强呼吸道护理，指导患者排痰，保持胸腔闭式引流管有效，加强对患者并发症观察，降低术后并发症发生率。本研宄显示，实验组患者不良反应发生率同对照组比较明显下降，满意度显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，胸腔镜手术患者应用护理干预措施可促进患者康复，降低不良反应发生率，提高满意度，临床值得推广应用。参考文献：［1］吴淑芳，罗付连.对进行胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床效果观察［」］.当代医药论丛，2014，12(20)：118-119.［2】许爱丽.循证护理干预对胸腔镜手术治疗肺人疱患者的综合效果分析［」］.中国医药

8、前沿，2012，7(24)：78-79