步长脑心通治疗老年心衰的疗效观察

《步长脑心通治疗老年心衰的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、步长脑心通治疗老年心衰的疗效观察卢叶琼许莲芝（安徽省庐江县人民医院安徽庐江231500）【摘要】目的探讨步K:脑心通胶囊对老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法将44例老年心袞患者随机分为两组，治疗组22例，对照组22例，服药观察6个月，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.9%,优于对照组72.7%,两组比较差异有显著性（P<0.05）,異有统计学意义。结论步K:脑心通胶囊能明显改善病人左室的舒缩功能，延缓心室重塑，是一种治疗慢性心力袞竭安全有效的药物。【关键词】步长脑心通老年人心衰【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】20

2、95-1752（2013）01-0153-02随着生活水平的提高和人口老龄化而逐年上升，心脑血管病人也不断增加。而老年人因特殊生理性退化，心血管系统形态和功能上发生系列改变，心储备力下降，同时，易并发其他器官的疾病。木文通过对2010年4月〜2011年4月间收治的老年慢性心力衰竭（CHF）病人，采用脑心通（步长集团制药有限公司）治疗，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院2010年4月〜2011年4月间收治的老年慢性心力衰竭（CHF）病人44例，男25例，女19例，年龄60〜88岁，平均67.5岁。其中冠状动脉硬化性心脏病（冠

3、心病）18例，高血压心脏病（高心病）16例，肺源性心脏病（肺心病）10例。心功能分级II级26例，III级18例。随机分成两组，治疗组22例，对照组22例。两组患者年龄、性别、患病情况及心功能分级等情况差异均无显著性（P>；0.05）,具有可比性。1.2诊断标准按中华医学会老年医学学会1982年建议，以60岁以上为老年人。心功能评价以纽约心脏病协会（NYHA）分级为标准。对临床症状不典型，但符合下列条件之一者也列入本组：①超声心动图示左心室收缩末容量增加及LVEF<40%。②经洋地黄、利尿剂治疗症状及体征改善。③心脏X线检查有左心室明显

4、扩大及肺淤血影像。2方法2.1治疗方法两组均给予强心、利尿、血管扩张剂等常规抗心力衰竭治疗。脑心通组在常规治疗基础上加服脑心通胶囊4粒，3次/d。对照组在常规治疗的基础上加服卡托普利12.5mg，血压能耐受者改为25〜50mg，每日2次。两组均以30天为1疗程，观察6个月。2.2疗效判断标准按陈国伟主编《现代心脏内科学》(1994年版)心衰疗效判断标准，比较两组的临床疗效。2.3统计学处理采用SPSS11.0统计学软件进行数据的处理与分析，组间比较运用F检验的方式，而数据的差异则运用t检验来进行分析，差异具奋统计学意义。3结果表1两组临床疗效比较

5、，统计单位:[例(％)]分组n显效有效无效总有效率治疗组2215(68.2)5(22.7)2(9.1)20(90.9)对照组2211(50.0)5(22.7)6(27.3)16(72.7)4讨论高血脂是冠心病发病的主要因素，当患者血脂偏高时，特别是氧化型低密度脂蛋白升高吋，使动脉粥样硬化斑块易于破裂，苏水平与急性冠脉综合征严重程度呈正相关。血液流变学改变，是冠心病发病的重要危险因素，由于红细胞聚集引起低切变率下血粘度增高，红细胞比容增高，由于血脂紊乱使红细胞表面被脂蛋白吸附，导致红细胞变形能力下降，刚性指数增强，最终血细胞聚集功能增强，血管壁脂质

6、沉积增多，导致动脉粥样硬化冠心病发生。心室重塑是心力衰竭发生发展的重要机制之一，临床表现为心室腔扩人、室壁肥厚和心室几何形状的改变，逆转心室重塑是防治心力衰竭的重要途径。卡托普利通过抗肾素-醛固酮系统作用，减少血管紧张素II生成，延缓心室重塑，阻止心室腔扩大，而发挥良好的防治心力衰竭的作用。脑心通胶囊是咸阳步长制药有限公司研制生产的中成药，该药由黄芪、丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等药物制成，具有益气活血、化瘀通络、温经通脉、补气升阳的功效。本研宄结果提示，脑心通胶囊与常规西药抗心衰药合用，可明显改善老年心衰血液粘滞度

7、，与对照组相比，差异奋显著性。这得益于该方剂中的水姪、地龙两种药含有大量血栓溶解因子，可抑制血小板聚集及血栓形成，明显降低血液粘滞性，改善组织器官血液循环。脑心通不仅能改善老年心衰患者的临床症状，还能提高心脏的舒缩功能及防止心室的扩大和重构。本文两组患者治疗后对心衰均有改善治疗组总有效率为90.9%,优于对照组72.7%,两组比较差异有显著性。综上所述，脑心通胶囊中的奋效成分既可增强心肌收缩力，扩张血管，降低心肌后负荷，又可通过改善心肌供血、供氧，从而改善心功能。脑心通治疗老年心衰效果确切，无明显不良反应，是治疗该病的理想中成药，值得临床广泛采用

8、。参考文献[1】杨静，邢善东.步长脑心通治疗老年心衰临床研究与体会[■!].中医临床研究，2010,2(20):43-44.[2】尹小平