新加坡南洋理工大学SummerProgram申请表.doc

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1、新加坡南洋理工大學SummerProgram申請表1.申請表(所有申請資料請使用電腦打字，並且維持原本申請表之頁數排版，列印後請親自簽名。)◎繳交程序如下：各推薦的學生文件共4項交至各系所承辦人(加蓋章戳及排名)由各院核章後(加蓋戳章及排名)，所需文件需於3月23日(一)前交至國際學生組(請學生配合各院系所自訂收件時間)繳交文件CheckList□1.申請表□2.學習計畫□3.成績單(內含註冊組蓋章之學業成績累計系排名)檢附於後□4.英語成績證明(檢附於後)□5.其他助審資料(相片)Attachedphototakenwithinth

2、epast3months.(Approx.size:4.5×3.6cm(2吋照片)就讀大學□國立清華大學系所/年級中文姓名英文姓名(英文護照名)性別：o男o女身分證號學號出生日期西元年月日通訊地址聯絡電話日：_______________________行動電話：_______________________夜：_______________________E-mail：__________________________申請課程□Track______(請填入數字1~4)□課程起訖時間________________□課程名稱___

3、___________________________學業及外語成績歷年平均成績：　　歷年全班總排名(名次/全班總人數)：英語相關成績證明：各承辦單位核章各系所承辦單位核章推薦排序名次排序______________院承辦單位核章推薦排序名次排序________________全球處承辦單位核章□本人同意將此次申請表格之個人資料提供校內相關單位使用。申請人簽章：____________________日期：_____________________學習計畫申請動機(300字以內)學習計畫(500字以內)課外活動經驗(條列式)*本表若不

4、敷使用，請自行延伸。