心理危机干预（修订版）.doc

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1、心理危机干预（修订版）本方案应在经过培训的精神卫生专业人员指导下实施。一、干预基本原则（一）以促进社会稳定为前提，根据整体救灾工作部署，及时调整心理危机干预工作重点。（二）心理危机干预活动一旦进行，应该采取措施确保干预活动得到完整地开展，避免再次创伤。（三）实施分类干预，针对受助者当前的问题提供个体化帮助。严格保护受助者的个人隐私。（四）以科学的态度对待心理危机干预，明确心理危机干预是医疗救援工作中的一部分，不是“万能钥匙”。二、工作内容（一）综合应用基本干预技术，并与宣传教育相结合，提供心理救援服务。（二）

2、了解受灾人群的社会心理状况，发现可能出现的紧急群体心理事件苗头，及时向上级报告并提供解决方法。（三）通过实施干预，促进形成灾后社区心理社会互助网络。紧急心理危机干预的时限为灾难发生后的4周以内，主要开展心理危机管理和心理危机援助。三、目标人群本次心理危机干预人群分为四级。干预重点应从第一级人群开始，逐步扩展。一般性宣传教育要覆盖到四级人群。第一级人群：灾难亲历的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者。第二级人群：灾难现场的目击者（包括救援者），如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员（消防、武警官兵、医疗救护人员

3、、其它救护人员）。第三级人群：与第一级、第二级人群有关的人，如幸存者和目击者的亲人等第四级人群：后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。四、目标人群评估、制定分类干预计划评估目标人群的心理健康状况（SRQ），将目标人群分为普通人群、重点人群。对普通人群开展心理危机管理；对重点人群开展心理危机援助。五、出发前准备（一）了解灾区基本情况。灾难类型，伤亡人数、包括道路、天气、通讯和物资供应等；了解目前政府救援计划和实施情况等。（二）复习本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术，例如骨折伤员的

4、搬运、创伤止血等。（三）明确即将开展干预的地点，准备好交通地图。（四）初步估计干预对象及其分布和数量。（五）制定初步的干预方案/实施计划。（六）没有灾难心理危机干预经验的队员，进行紧急心理危机干预培训。（七）准备宣传手册及简易评估工具，熟悉主要干预技术。（八）做好团队食宿的计划和准备，包括队员自用物品，常用药品的配备等。六、现场工作流程（一）接到任务后按时间到达指定地点，接受当地救灾指挥部指挥，熟悉灾情，确定工作目标人群和场所。（二）按照干预方案开展干预；没有制定心理危机干预方案的地方，抓紧制定干预方案。（三

5、）分小组到需要干预的场所开展干预活动。在医院，建议采用线索调查和跟随各科医生查房的方法发现心理创伤较重者。在灾民转移集中安置点，建议采用线索调查和现场巡查的方式发现需要干预的对象，同时发放心理救援宣传资料。在灾难发生的现场，在抢救生命的过程中发现心理创伤较重者并随时干预。（四）使用简易评估工具，对需要干预的对象进行筛查，确定重点人群。（五）根据评估结果，对心理应激反应较重的人员及时进行初步心理干预。（六）对筛选出有急性心理应激反应的人员进行治疗及随访。（七）有条件的地方，要对救灾工作的组织者、社区干部、救援人

6、员进行集体讲座、个体辅导、集体心理干预等措施，教会他们简单的沟通技巧、自身心理保健方法等。（八）及时总结当天工作。每天晚上召开碰头会，对工作方案进行调整，计划次日的工作，同时进行团队内的相互支持，最好有督导。（九）将干预结果及时向当地负责人进行汇报，提出对重点人群的干预指导性意见，特别是对重点人群开展救灾工作时的注意事项。（十）在工作结束后，要及时总结并汇报给有关部门，全队接受一次督导。七、常用干预技术（一）普通人群普通人群是指目标人群中经过评估没有严重应激症状的人群。对普通人群采用心理危机管理技术开展心理危

7、机管理。从灾难当时的救援，到整个事件的善后安置处理，都需要有心理危机管理的意识与措施，以便为整个灾难救援工作提供心理保障。包括以下几方面：1.对灾难中的普通人群进行妥善安置，避免过于集中。在集中安置的情况下建议实施分组管理，最好由熟悉的灾民一起组成，并在每个小组中选派小组长，作为与心理救援协调组的联络人。对各小组长进行必要的危机管理培训，负责本小组的心理危机管理，以建立起新的社区心理社会互助网络，及时发现可能出现严重应激症状的人员。2.依靠各方力量参与。建立与当地民政部门、学校、社区工作者或志愿者组织等负责灾

8、民安置与服务的部门/组织的联系，并对他们开展必要的培训，让他们协助参与、支持心理危机管理工作。3.利用大众媒体向灾民宣传心理应激和心理健康知识，宣传应对灾难的有效方法。4.心理救援协调组应该积极与救灾指挥部保持密切联系与沟通，协调好与各个救灾部门的关系，保证心理危机管理工作顺利进行。对在心理危机管理中发现的问题，应及时向救灾指挥部汇报并提出对策，以使问题得到及时化解。（一）重点人群重点人群是指目标人