结直肠癌根治术后肠梗阻的相关影响因素探讨

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1、结直肠癌根治术后肠梗阻的相关影响因素探讨［摘要］目的探讨结直肠癌根治术后肠梗阻的相关影响因素。方法选择2003年6月〜2013年6月河南省封丘县中医院普外科收治的行结直肠癌根治术患者678例。采用自制量表调查患者一般情况，包括性别、年龄、既往手术史、术前合并症、手术类型、手术方式、手术时间、术后镇痛剂应用及肿瘤TNM分期、分级情况。采用Logistic回归分析进行多因素检验。结果结直肠癌根治术患者678例，其中发生肠梗阻41例，肠梗阻发生率为6.05%(41/678)。TNM分期为N2期、既往史有结直肠肿瘤切除、术前合并肠梗阻、行左半结肠切除术和右半结

2、肠切除术是直结肠癌根治术后发生肠梗阻的独立危险因素(P〈0.05)。结论在临床工作中应注意危险因素的预防，减轻患者痛苦，改善预后。［关键词］结直肠癌根治术；肠梗阻；危险因素［中图分类号］R735.3［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2014)16-188-03DiscussionofinflueneefactorofintestinalobstructionafterradicalresectionforcolorectaicancerYINYulingDepartmentofGeneralSurgery,ChineseMedicineH

3、ospitalofFengqiuCountyinHenanProvince,Fengqiu453300,China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheinfluencefactorofintestinalobstruetionafterradicalresectionforcolorectalcancer.Methods678casesofpatientsunderwentradicalresectionforcolorectaicancerinDepartmentofGeneralSurgery,hospitaloftrad

4、itionalChinesemedicineofFengqiuCountyinHenanProvincefromJune2003toJune2013wereselected.Self-designedscalewasusedtoinvestigatepatients?generalcondition,includinggender,age,historyofsurgery,preoperativecomplications,operationtype,timeofoperation,postoperativeanalgesicapplication,t

5、umorTNMstage,tumorclassification.Logisticregressionanalysiswasusedformulti-factorsanalysis・ResuItsAmong678casesafterradicalresectionforcolorectalcancer,41sufferedwithintestinalobstruetion,theincidencewas6.05%(41/678).N2stage,previoushistoryofcolorectaltumorresection,preoperative

6、combinedintestinalobstruetion，lefthemicolectomy,righthemicolectomyweretheindependentriskfactorsofintestinalobstruetionafterradicalresectionforcolorectaicancer(P<0.05).ConclusionInclinicalworkshouldpayattentiontothepreventionofriskfactors,relievepainofpatients,improvetheprognosis

7、.[Keywords]Radicalresectionforcolorectaicancer；Intestinalobstruetion；Riskfactors有研究报道显示，肠梗阻在结直肠癌根治术后的发病率达2.28%〜5.84%[1-3]。且术后肠梗阻不但给患者带来了极大痛苦，延长了患者住院时间，也给家庭和社会带来了沉重负担。因此，防治结直肠癌根治术后肠梗阻有较大意义。术后早期的手术打击对患者影响最大，研究者一般倾向以30d为时间窗评价短期效果[4]。即术后30d内发生的肠梗阻与手术因素关系最大，而30d后则受多种因素影响，无法全面预测。本研究主要

8、探讨结直肠癌根治术后30d内肠梗阻发生的影响因素，以期为肠梗阻的防治提供临床依据，现报道如下。