海芨贝愈疡饮治疗消化性溃疡临床观察

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1、海芨贝愈疡饮治疗消化性溃疡临床观察张平杨扩美(广西容县中医院537500)【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0379-02【摘要】目的观察海芨贝愈疡饮治疗消化性溃疡的疗效。方法随机设立治疗组40例，对照组40例。治疗组采用海芨贝愈疡饮为基础方加减治疗；对照组采用丽珠得乐、雷尼替丁胶囊治疗。两组均30天为1疗程，治疗2个疗程后复查。结果治疗组治愈31例，显效8例,有效2例，无效1例，总有效率97.5%。对照组治愈18例，显效4例，有效9例，无效9例，总有效率68.5%o经统计学处理，两组治疗方法的疗效有显著差异(P<O.05)

2、,两组疗效比较治疗组明显为优。结论应用海芨贝愈疡饮为基础方加减治疗消化性溃疡疗效良好。【关键词】海芨贝愈疡饮消化性溃疡中医药疗法消化性溃疡(pepticulcer)是指发牛在胃和I匸指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU),是临床上常见的较难治疾病。笔者运用海芨贝愈疡饮为基础方加减治疗消化性溃疡40例，获得良好疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选病例均经电子胃镜检查确诊。治疗组40例中，男26例，女14例；年龄最小20岁，年龄最大72岁，平均46岁；病程短者1个月，长者达20多年。其中胃溃疡18例，十二指

3、肠球部溃疡口例，胃及十二指肠溃疡□例，幽门螺杆菌阳性29例，并发食管炎3例，合并糜烂者9例。对照组40例中，势25例，女15例；年龄最大72岁，年龄最小21岁，平均46.5岁；病程最短者1月，病程最长者32年。合并糜烂者8例，胆汁返流性食道炎3例，十二指肠球炎1例，幽门螺杆菌感染者27例，并发食管炎3例。木病男性患者多于女性，以青壮年多发。1.2诊断标准依据叶任高等主编全国高等学校教材《内科学》(第6版)消化性溃疡诊断标准[1]O1.2.1慢性病程，周期性发作，常与季节、精神因素、饮食不当有关；发作吋有上腹灼痛、钝痛、胀痛或隐痛，服碱性药物后可缓解。典型胃溃疡疼痛部位在剑突下偏左，

4、好发于餐后半小吋到2小吋；十二指肠溃疡疼痛位于上中腹偏右，好发于餐后3〜4小吋或半夜，进食后可缓解，常伴暧气、反酸。1.2.2X线锁餐检查可见龛影及粘膜皱嬖集中征象，单纯局部压痛、激惹或变形为间接征象，仅供诊断参考。1.2.3内镜检查：可在胃、十二指肠发现圆形、椭圆形、线形、不整形或霜降样溃疡，底部平整，覆有白色或灰白色苔，边缘多整齐，无结节状隆起,周围粘膜充血水肿，有吋可见皱襲向溃疡集中，活检及细胞组织学检查可排除恶性病变。具备以上1、2或1、3项者可以确诊。2治疗方法2.1治疗组海芨贝愈疡饮方剂组成：海悄15g白芨12g浙贝母10g蒲公英IOg制元胡12g制乳香IOg三七IOg

5、当归IOg丹参12g茯苓18g炒山药24g佛手IOg甘草6g生姜6g大枣2枚。随证加减法：肝郁气滞加柴胡12g香附IOg；肝郁胃热加川楝子IOg黄连6g；大便干燥加大黄6g；饮食积滞加麦芽18g神曲12g；湿浊中阻加砂仁化湿行气；恶心呕吐加代赭石30g；胃阴不足加麦冬12中气虚加党参15go煎服法：上药置砂锅文火煎煮30分钟滤取药汁200mlo再煎煮二遍滤取药汁200ml兑匀，于上、下午饭前1小吋温服，1H1剂。2.2对照组丽珠得乐每服1袋、1H3次、餐前1小吋30ml温开水溶解口服。雷尼替丁胶囊每服1粒、1H2次、餐后1小吋温开水送服。2.3疗程两组均为30天1疗程，治疗2个疗程

6、后电子胃镜复查。3治疗结果3.1疗效评定标准⑵治愈：症状体征消失，胃镜复查溃疡完全消失，1年后随访症状未复发；显效：症状体征有明显改善，胃镜下溃疡基本消失，仍有明显炎症；有效：症状体征均有改善，胃镜下溃疡部分愈合，溃疡缩小>50%,有炎症；无效：症状体征无改善，胃镜下溃疡病灶无变化。3.2统计学分析采用成对资料X2检验。在两组病例资料比较时P值大于0.05将被认为其差别无显著性差异，具有可比性。对两组治疗效果和两组临床不良反应观察值进行统计分析，P值小于或等于0.05将被认为其差别有显著差异，具有统计学意义。3.3两组病例资料比较(见表1)表1两组病例资料比较表两组病例资料比

7、较无显著性差异(P>0・05)具有可比性。3.4两组临床疗效比较(见表2)表2两组临床治疗结果比较表经统计学分析(P<0・05),两组临床疗效具有显著差异具有统计学意义,两组疗效比较，治疗组明显为优。3.5两组临床不良反应比较(见表3)治疗组40例，无1例不良反应发生，化验肝功。肾功均在正常范围。对照组40例，疗程结束化验肝功、肾功有10例肌ff(CRE)轻度增高。表3两组临床不良反应比较经统计学分析(P<0・05),故两组治疗方法不良反应显著差异具