dj管位置异常的分析和应对策略

《dj管位置异常的分析和应对策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、DJ管位置异常的分析和应对策略摘要：0的总结术后留置双J管位置异常的类型、原因，找出合理的处理原则。方法回顾分析近10年手术留置DJ管后复查出现DJ管位置异常的59例病例，总结DJ管位置异常的常见种类及其罕见的几种位置异常及其原因。结果DJ管位置异常主要包括DJ管位置偏上、DJ管位置偏下、DJ管部分位于输尿管外等。结论DJ管位置异常的种类主要与其手术方式及疾病有关，操作不规范及术后护理不当是造成DJ管位置异常的主要原因，大部分DJ管位置异常均能在膀胱镜或输尿管镜下取出，少数罕见异常须特别处理。关键词：DJ管；位置异常；类型、原因及处理AnalysisandTreatmentsofAbnorma

2、lDJ-catheterPlaceLONGLi,CAIWei,GEWei-jun,TANGHui-long,LIXiang-bin,XIEXiao,YANGHua-wei(TheFirstAffiliatedHospitalofHunanUniversityofChineseMedicine,Changsha410008,Hunan,China)Abstract：ObjectiveTosummarythetypes.reasonsandreasonabletreatmentsoftheabnormalDJ-catheterplaceafterSurgery.MethodsTosummaryth

3、etypesoftheDJ-catheter’sabnormalplacebyanalyzingthefifty-ninecasesthatbefinedabnormalDJ-catheterplaceafterSurgeryinthePeriods2004〜2O14.ResultsThemaintypesinclude:theDJ-catheterplaceistoohigh，toolowandpartofDJ-catheterisoutofureterandsoon.ConclusionThetypeoftheabnormalplaceisrelatedwiththekindofsurge

4、ryanddiseases.HavenostandardizationoperationandcorrectnursingarethemainreasonsoftheDJ-catheterabnormalplace,andmostoftheseDJ-catheterscanbepulledoutbycystoscopyorureteroscopy,othersrarecasesneededspecialtreatments.Keywords:DJcatheter;Abnormalplace;Types;ReasonsandtreatmentDJ管即双J管，学名为输尿管支架管。其良好的内引流及输

5、尿管内支架作用，为泌尿外科多种上尿路手术解除了术后引流不畅、术后输尿管狭窄、肾积水等后顾之忧［1］。由于操作及护理不当，一旦出现双J管位置异常，易导致严重的并发症，故了解双DJ管位置异常的种类及其发生原因是避免出现双J管位置异常的关键，合理的处理能有效的解决双J位置异常带来的严重后果。本文通过对近10年我院收治的术后留置DJ管的1985例患者，总结DJ管位置异常的常见种类及其罕见的几种位置异常及其原因。具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者男1157例，女828例；平均年龄39.5岁。置管时间平均1个月。其中留置DJ管术后lw内复查出现DJ位置异常者18例，术后出现并发症拔管前KUB示D

6、J管位置异常者41例。其中DJ管位置偏高，DJ管下端位于输尿管内25例；DJ管位置偏低，DJ管上端在输尿管内28例，DJ完全盘曲于肾孟内1例，DJ—段位于输尿管外腹膜后3例，DJ管完全掉入膀胱内者1例，DJ管由肾静脉经腔静脉近右心房者1例，此例患者极为罕见（见图）。CT:DJ管位于腔静脉内KUB+IVP:DJ管位置异常1.2方法1.2.1经输尿管切口置管主要包括开放式切开取石、尿管狭窄段切除端端吻合、腹腔镜下输尿管切开取石。一般于术前留置导尿管，置DJ管前注入稀释美蓝液，将涂好石蜡油的DJ管以斑马导丝经输尿管切口置入膀胱内，拔除导丝后，轻压膀胱见美蓝溢出，再将另一段足够长度置入肾盂。1.2.2

7、由上向下顺行置管主要为经皮肾穿刺手术，此手术一般常规留置输尿管导管以供人工肾积水用。手术完成后，先将输尿管镜置于输尿管内，直到镜下见到输尿管导管，拔除输尿管导管，以DJ管导丝软头插入适当长度后套上DJ管，以推进器推进，镜下见DJ管末端位于肾盂或者积水肾盏内，固定推进器，拔除导丝后退镜。1.2.3由下至上逆行置管主要为经膀胱镜或者输尿管镜下逆行置管。常规进境后（输尿管镜需进至肾盂内）以输尿管导丝插入