疏肝健脾中药对功能性消化不良患者vip、sp作用的研究

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1、疏肝健脾中药对功能性消化不良患者VIP、SP作用的研究赵建新（宽城满族自治县孟子岭乡卫牛院河北承德067600）【摘要】目的：探讨疏肝健脾中药对功能性消化不良患者VIP、SP的作用。方法：1、我们釆用症状积分法，评价疏肝健脾方药对FD的疗效，并与阳性西药进行对照。2、检测FD肝郁脾虚证患者治疗前后血浆中的VIP及SP含量的变化，并与健康对照者比较。结果：1>治疗组疗效优于对照组。2、治疗前患者血浆中的VIP含量高于治疗后及健康对照组，经统计软件分析有显著的统计学意义；治疗后患者及健康对照组血浆中的SP含量高于治疗前，经统计软件分析有显著的统计学意义。结论：1.疏肝健脾方药是治疗FD的有效方剂之

2、一。2.疏肝健脾方药可以降低功能性消化不良肝郁脾虚证患者血浆中VIP的含量，及增加功能性消化不良肝郁脾虚证患者血浆中SP的含量。【关键词】功能性消化不良；中医证候；疏肝健脾；胃肠激素【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0025-02功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是临床常见的胃肠功能性疾病,临床上以上腹疼痛、饱胀、暧气、烧心、反酸、纳差、恶心及呕吐为主要表现。为探讨、诊治FD,我们进行了本研究，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:L00例均为本院门诊及住院患者，按随机对照的原则分为治疗组（50例）和对照组（50例

3、），两组资料经统计学处理差异无显箸性意义（P>0.05）o见表lo表1两组患者基木资料比较病例势（例）女（例）年龄（岁）病程（月）治疗组50242641.8±10.832.5±27.6对照组50222841.6±12.431.8±32.8年龄比较：t二0.0860,P二0.4658,P>0.05病程比较：t二0.1155,P二0.4542,P>0.05西医诊断标准(罗马III标准)：1、须有餐后饱胀不适、上腹痛、早饱、上腹烧灼感4个主要症状中「个或多个;2、没有可以解释上述症状的功能性疾病；3、诊断前症状岀现至少6个月，近3个月满足以上标

4、准。4、x线、胃镜检查排除食道、胃和十二指肠器质性病变；B超、肝功能检查排除肝、胆、胰的器质性病变。中医诊断标准：参照卫生部2002年版《中药新药临床研究指导原则》及1994年版《中医病证诊断疗效标准》制订。主症：(1)月完腹胀满或疼痛(为必备)；(2)疲乏无力；(3)恶心欲呕；(4)失眠多梦；(5)舌质淡或淡红；(6)脉弦或弦细次症：(1)纳差食少；(2)胸闷心烦；(3)大便澹或不爽；(4)暧气返酸；(5)食后腹胀。凡具备主症(1)+三项主症；或者具备主症(1)+其它主症两项+次症两项，即可诊断为肝郁脾虚证。纳入病例标准：符合中医辨证诊断标准及西医诊断标准者纳入试验病例。排除病例标准：①年龄

5、在18岁以下或65岁以上；②妊娠或哺乳期妇女；③内镜检查发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，发现食管炎，或有上述病史；④严重的心脑血管系统、肝、肾、造血系统疾病以及肿瘤等患者；⑤有消化道手术记录报告；⑥严重原发性疾病、结缔组织疾病及精神病患者；⑦应用可能影响胃肠道功能的药物(钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物、前列腺素、抗酸剂、促动力剂、抗抑郁剂、镇静剂等)的患者；⑧对受试药过敏者；⑨不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者;健康受试者选择标准：(1)无心、脑血管、肝肾等病史，心脑肾功能检查正常；（2）胃肠镜检查胃肠粘膜基本正常；（3）中医辩证基本正常；（

6、4）年龄在18-50岁的自愿者。1.2给药方法治疗组：疏肝健脾方方药组成：柴胡10g,炒枳壳12g,佛手10g,炒白芍15g,茯苓15g,炒白术15g,陈皮5g,木香10g,甘草九煎服方法：每日水煎两次，取汁约100ml,分早晚两次温服，疗程4周。对照组：服用多潘立酮片（商品名：吗叮II林，西安杨森制药有限公司生产），每日3次，每次疗程4周。1.3疗效判定标准：参照卫生部2002年版《中药新药临床研究指导原则》制定功能性消化不良主要症状分级及评分标准。见表2。表2功能性消化不良主要症状评分标准主要症状轻（2分）中（4分）重（6分）胃皖或皖腹胀满轻微胀满，时作时止，不影响工作胀满明显但可忍受，时

7、有发作，影响工作及休息胀满难忍，持续不止，常需服用理气消导剂胃皖疼痛轻微胀满，吋作吋止，不影响工作胃痛可忍，经常发作，影响工作及休息胃痛难忍耐，持续不止，常需服用止痛药上腹灼热感偶有吋有常有早饱偶有吋有常有疲乏无力肢体稍倦，可坚持轻体力工作四肢乏力，勉强坚持日常活动全身乏力，终日不愿活动失眠多梦偶有不易入唾，影响工作严重影响正常生活恶心呕吐偶有恶心吋有恶心，偶有呕吐频频恶心，有吋呕吐胸闷心烦轻微胸