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1、氟桂利嗪联合复方天麻蜜环糖肽片治疗偏头痛的临床疗效崇阳县人民医院四内科437500摘要：目的探讨氟桂利嗪与联合复方天麻蜜环糖肽片治疗偏头痛的临床疗效。方法112例偏头痛患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),对照组给予氟桂利嗪治疗，观察组在对照组基础上加用复方天麻蜜环糖肽片治疗,对比2组治疗效果。结果2组偏头痛发作频率及VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.01),疼痛持续时间显著缩短(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01)；观察组治愈率35.7%,显著高于对照组的16.0%；观察组有效率94.6%,显著高于对照组的75.0%
2、。结论氟桂利嗪与复方天麻蜜环糖肽片联合治疗偏头痛，有较好的治愈率与有效率，值得临床推广。关键词：氟桂利嗪；复方天麻蜜环糖肽片；偏头痛偏头痛是神经内科最常见的原发性头痛，该病特点是反复发作单侧搏动性头痛，同时可伴恶心、呕吐、畏声、畏光等症状，每年全球范围内约6亿人遭受该病困扰［1该病发病机制目前尚未完全明确，但己有研究表明，与该病的发牛最为密切的为遗传因素，另外环境、感觉刺激及饮食睡眠因素等均可成为该病的诱因［2・3］。关于该病的治疗，目前尚无特效方法，多以缓解头痛症状为目的。笔者采用氟桂利嗪与复方天麻蜜环糖肽片治疗偏头痛患者56例，取得较好效果，现将结果报告如
3、下。1资料与方法1.1一般资料选取我院神经内科住院患者于2012-08—2015-2接诊的偏头痛患者112例，男46例，女66例，年龄46〜65岁，平均(55.5±9.6)岁。病程1〜9d,平均(5.4±3.3)do所有患者均经颅脑CT或MRI等影像学检查，符合国际头痛学会制定的关于偏头痛的诊断及分类标准［4］,且均无重症肝、肾功能障碍性疾病，除外颅脑肿瘤、癫痫及血管瘤患者，且近期（2月内）均无钙通道阻滞剂以及β受体阻滞剂治疗史。根据入院先后顺序随机分为观察组与对照组，每组56例，2组患者性别、年龄、病程、临床表现等方面比
4、较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2.1对照组：仅给予盐酸氟桂利嗪胶囊（弗瑞林，天津药业集团有限公司，国药准字H12020703）10mg,qN,口服，2周为1个疗程，连用2个疗程后观察治疗效果。1.2.2观察组：在对照组治疗基础上加用复方天麻蜜环糖肽片（瑙珍，山西康欣药业有限公司，国药准字H14022944）口服，1.0,每天3次，2周为1个疗程，连用2个疗程后观察治疗效果。1.3观察指标观察2组治疗前后偏头痛发作频率、每次持续吋间、疼痛程度（重度疼痛：发作次数〉30次/月，每次持续吋间&洋；72h,VAS评分8〜10分；中度疼痛：发作次
5、数15〜30次/月，每次持续时间24〜72h,VAS评分5〜7分；轻度疼痛：发作次数<15次/月，每次持续吋间<24h,VAS评分2〜4分；无疼痛：VAS评分0〜1分等情况，并进行对比分析。治疗后随访至少1个月，对比2组患者临床效果及不良反应。1.4疗效评价（1）头痛及相应伴随症状消失，且停药1个月内无复发为治愈；（2）疼痛评分较前降低>50%为显效；（3）疼痛评分较前降低21%〜50%为有效；（4）评分降低程度≤20%为无效。有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[5]。1.5统计学方法使用SPSS13畅0统计软件，计量资料采用（x
6、±s）表示，两样本均数比较采用t检验，计数资料以n（%）表示采用χ2检验，P<0畅05为差异有统计学意义。2结果2组治疗前后偏头痛发作情况比较2组患者偏头痛发作频率及VAS评分较治疗前均显著降低（P<0.01）,每次疼痛持续吋间显著缩短（P<0.01）,且治疗后观察组发作频率及VAS评分显著低于对照组（P<0.01),每次发作持续吋间显著短于对照组(P<0.0l)o见表1。3讨论作为一种原发性头痛，该病与大脑神经血管功能失调关系密切，以中青年为主，其中女性占67、03%,其特征为反复发作的中重度头痛，可同吋合并一过性视物模糊、偏盲、闪光、
7、偏侧肢体感觉障碍、语言障碍及运动障碍等先兆，口发作时期可出现恶心、呕吐、畏声、畏光等伴发症状［6］。同吋，发作期间体力活动将加重症状，对患者日常活动造成严重影响，严重影响患者的生活质量。虽然目前该病发病的具体机制尚未完全明确，但相关研究表明，该病与遗传、内分泌及代谢等多方面因素具有密切关系。关于该病的治疗，彻底治愈相对较为困难，□尚无特效药物及治疗方法,故治疗0的仍以终止或缓解症状并预防复发［7］。目前常用于偏头痛症状缓解的药物主要有非笛体抗炎药、止吐和促进胃动力药物等非特异性药物、麦角碱类、曲坦类特异性药物以及&bet可受体阻滞剂、抗抑郁制剂、五轻色胺拮抗剂
8、、钙离子拮抗剂、抗癫痫制剂等预防性药物
