自拟五虫溶栓通脉丸治疗动脉硬化闭塞症54例临床研究

《自拟五虫溶栓通脉丸治疗动脉硬化闭塞症54例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、自拟五虫溶栓通脉丸治疗动脉硬化闭塞症54例临床研究任青松(洛阳市第一中医院河南洛阳471000)【摘要】目的：通过观察动脉硬化闭塞症(AtherosclerosisObliterans,ASO)患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、踝肱指数(ankli-brachialindex,ABI)的变化，验证五虫溶栓通脉丸的临床疗效和对ASO患者TC、TG、FIB、ABI的影响，方法：将符合纳入标准的ASO患者108例随机分为对照组和治疗组，比较两种方法的疗效及治疗前后TC、TG、FIB、及ABI的变化。结果：五虫溶

2、栓通脉丸组治疗ASO疗效明显且对TC、TG、FIBABI均得到明显改善。结论：五虫溶栓通脉丸对ASO患者有良好的治疗作用，具有降低血液粘度和改善肢体血液循环等作用。【关键词】五虫溶栓通脉丸；动脉硬化闭塞症；总胆固醇；甘油三酯；纤维蛋白原；踝肱指数【中图分类号】R543.1+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0414-02动脉硬化闭塞症是中老年人慢性下肢缺血引起的常见周围血管疾病，随着牛活水平的提高和社会日益老龄化，发病率逐年增加。如治疗不及时或失治误治,轻者影响患者的生活质量，严重则危及患者的生命。我院自200

3、7年6月至2014年8月，采用自拟五虫溶栓通脉丸治疗动脉硬化闭塞症54例，效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料病历均来自2007年6月〜2014年8月在洛阳市第一中医院住院患者，符合研究要求者共108例，均为下肢。治疗组54例(89条腿)，双下肢23例，左下肢18例，右下肢13例;I期13例，II期15例，III期一级19例，III期二级7例；男性36例，女性18例，年龄46〜82岁平均62.37士11.65岁；病程3月〜8年，平均3.2年。对照组54例（114条腿），双下肢24例，左下肢17例，右下肢13例;I期14例，II期

4、16例，III期一级18例，III期二级6例;男性35例，女性19例，年龄45〜80岁，平均63.27±11.35病程2月〜9年，平均3.1年。病史伴有高血压32例，冠心病28例，脑血管病21例，糖尿病15例。两组患者在年龄、性别和病情轻重方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准诊断标准采用1999年10月全国第五届中西医结合治疗周围血管疾病学术会议（青岛）讨论修订闭塞性肢体动脉硬化症的诊断标准，如下。1.3纳入标准1.3.1符合中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的诊断标准。1.3.2同意参加实验，保证良好的依

5、从性。1.4排除标准1.4.1有严重心、脑、肺、肝、肾等脏器疾病的患者。1.4.2有恶性肿瘤及血液系统疾病的虑者。143有精神疾患者。1.4.4不符合纳入标准或资料不全影响判断者。1.4.5曾行过腔内治疗或搭桥手术的患者。1.4.6糖尿病单纯神经病变，动脉没有缺血表现的。1.4.7正在使用其他治疗动脉硬化闭塞症的药物者。1.4.8未按要求服药，依从性差者。1.5方法1.5.1治疗方法根据纳入标准和排除标准，随机抽取108例，将病人随机分成两组，病情程度分级一致。对照组：给予前列地尔10ug和血塞通0.4g分别加入0.9%氯化钠注射液250m

6、l或5%葡萄糖250ml中，静脉点滴，每日1次，15天为1个疗程，1个疗程后休息3〜5天。共治疗2个疗程。治疗组：在对照组的基础上，加服自制五虫溶栓通脉丸（全虫，蝦蚣，地龙，土元，蝉蜕，丹参等药加工成水丸）。每次6g,每日2次。内服药和输液均用2个疗程。1.5.2观察指标1.5.2.1疗效性指标临床疗效及TC、TG、ABI和FIB的变化。1.5.2.2安全性指标血、尿、粪便常规、肝功能、肾功能和心电图1.5.3疗效判定标准1.5.3.1采用1999年10月，全国第五届中西医结合治疗周围血管疾病学术会议（青岛）讨论修订闭塞性肢体动脉硬化症的临

7、床疗效标准。1）临床治愈:临床症状基本消失；肢体疮面完全愈合；肢体末梢血液循环障碍及阻抗血流图或光电容积血流图（PPG）明显改善;步行速度每分钟100-120步，能持续步行1500m以上无不适者。2）显著有效:临床症状明显改善；肢体疮面愈合或接近愈合；肢体末梢血液循环及阻抗血流图或光电容积血流图（PPG）有改善;步行速度每分钟100-120步，能行走500m左右。3）进步:临床症状减轻；肢体疮面接近愈合或缩小；肢体末梢血液循环及阻抗血流图或光电血流图（PPG）有改善；步行速度每分钟100-120步，能行走300m左右。4）无效（包括恶化）:

8、治疗1个疗程（2个月后）症状及体征无进步或病情继续发作者。1.5.3.2踝肱指数（ABI）评定标准依据2007年《下肢动脉粥样硬化疾病诊治中国专家建议》中ABI的诊断标1.5.4