中医诊断学笔试

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1、仁中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变。2•中医诊断的基本原则：整体审察、四诊合参、病证结合。3•得神：正常状态，身体倍儿棒、特别好的状态。4.少神：亚健康状态。5•失神：1•精亏神衰：重病、久病,预后只有几个月的状意识模糊,眼球呆滞。2•邪盛神乱，谑语《实证）6•假神：失神基础上的带一步发展，预后只有几天的状态。症见“但”“突然”等类似好转的表现。《回光返照）戴阳症：泛红如妆。除中：实然想吃饭，脾气将绝。7.神乱：是指神志错乱失常。癫《表情淡漠，喃喃自语八狂（打人毁物、不避亲疏）、痴《傻）、痫《四肢抽搐,醒后如常》、卑谍（恐惧）脏躁〈焦

2、虑不安）。8•常色：我国正常人的面色应是“红黄隐隐，明润含蓄”o9.主色《天生的面色》和客色《根据客观原因产生对应的变化〉都是正常面色二常色。10・病色二善色（有病有光泽）+恶色（有病无光泽〉。11.赤色：主热证，亦可见于戴阳证。仁实热证《满面通红〉2•虚热证（两额潮红）3•戴阳证《额红如妆）。《潮红二嫩红，均是阴虚表现）Ill12.白色：主虚证（血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。气血虚的白叫淡白，阳虚叫（白光）白，最易出现水肿的虚是阳虚（真武汤）,苍白可见于实寒证和失血证。13.黄色：主虚证、湿证。萎黄（仁脾胃气虚2•气血不足），黄胖（脾虚夹湿）,

3、黄疸《最主要的致病因素是湿，主要看目黄》（阴黄：湿加寒，阳黄：湿加热》14.青色:主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。（寒痛瘀惊+气滞）色青紫，小儿眉间、鼻柱、唇周色青者，多属于惊风或惊风先兆。青黄（肝郁脾虚》。15.主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。《寒痛瘀nnnn肾虚+水饮》色黨黑，肾阳虚《面黑暗淡〉,肾阴虚（面nn黑干焦）9E3E：目RJ■inn色黑（肾虚水饮或寒湿带下》16.《灵枢-五色》前额-庭，颜，眉间-阙，鼻-明堂，颊侧-藩，耳门-蔽。17.《素问-刺热》左颊候肝，右颊候肺，额候心，候脾,颊候肾。18.形体胖瘦：胖而能吃，为形气有余；胖而食少

4、，为形盛气虚；瘦而多食，为中焦有火，瘦而食少，为中气虚弱。（大肉尽脱为脏腑精气衰竭，属病危）16.异常动作：内外风颤动、蠕动、抽动。四肢抽搐：小儿惊风、痫病、破伤风、子痫（妊娠癫痫）、马钱子中毒。中风及痫病都会引起异常动作。疟疾：恶寒战栗《寒战），痿病：肢体软弱无力（不痛》。痹证：关节拘挛，屈伸不利《伴有疼痛〉。17.疳积病：小儿发结如穗，伴见面黄肌瘦。斑秃：多为血虚受风所致。22.脱发：青壮年脱发常见原因为肾虚或血热（侧柏叶）。23.脂异性皮炎：头皮瘙痒、多屑多脂者，多为血热化燥所致。24.阳水（1•外感2.起病急3.从颜面往下走4.按之随手而起）

5、25.阴水“•脾肾阳虚2.起病慢3.从下肢往上走4.指凹性水肿，按之不起）26.腮肿二疾腮《病毒性流行性腮腺炎，不化脓）+发颐《细菌性化脓性腮腺炎》。27.口僻二面瘫《风邪中络所致》。28.III五轮学说：目内眦及外眦的血络属于心（血轮）珠属于肝（风轮）,白睛属于肺《气轮》，瞳仁属于肾（水轮）,眼胞属于脾（肉轮》。29.眼球突出在中医里面可见于两种情况:痰病（甲亢）和肺胀。30.瞳孔缩小可见于中毒。瞳孔散大可见于危重病人及青风内障或颠茄类药物中毒。目晴凝视固定不转多属肝风内动所致。睡眠露晴多属于脾气虚弱。31・口疮二口腔溃疡，溃疡连成片就是口糜，口腔

6、内有白屑32.唇色深红多属实热热盛。潮红嫩红多属于阴虚。口唇樱桃红多见于煤气中毒。33.人中满唇反：脾气将绝，属病危。34.牙齿光燥如石:阳明热盛，津液大伤。牙齿燥如枯骨:肾阴枯涸，精不上荣。35.牙龈红肿疼痛，多是胃火亢盛《清胃散）；不疼痛不红微肿，多为气虚或肾火伤络《玉女煎》36.牙宣：肾虚或胃阴不足。牙疳：多因外感疫病之邪,积毒上攻所致。37・牙龈的红肿疼痛是胃火■咽部的红肿疼痛是肺胃热盛。咽部淡红漫肿多属痰湿凝聚。38.乳蛾二扁桃体炎，喉痈=咽喉炎。39.伪膜：容易拭去，多见于肺胃热盛《轻证》+不易拭去,拭之出血，多见于肺胃热毒，如白喉《重证

7、）。白喉两大特征：1•有伪膜2•咳嗽声如犬吠。40.痿瘤二甲状腺疾病，瘪疡二颈部淋巴结结核，颈痿二颈部淋巴结炎证所致管道。41.痿病可见于上下肢肢体偏痛中风可见于左右肢体偏瘫。42.手足颤动多为血虚，手足蠕动多为阴虚动风。43.肝风内动四大原因：1•肝阳化风（眩晕）2•热极生风《高热》3•血虚生风（手足颤动）4•阴虚生风《手足蠕动〉。44・丹毒：1•发病快2•—片红3•边界清楚。45・丹毒的多种名称：发于头面部叫抱头火丹。发于小腿部叫流火，发于全身游走不定叫赤游丹。西医治疗首选青霉素。46.黄疸：身黄、目黄小便黄。以目晴黄疸为主要诊断要点。主要病因为

8、“湿”o47.斑疹的定义：摸之不碍手，压之不褪色为斑，摸之碍手，压之褪色为疹。白pei：皮肤上出现的一种白色