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时间:2018-12-06
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1、中医护理质量指标的建立和评价2016.11.25主要内容一、护理质量指标的有关概念二、为什么要建立新的护理质量指标三、《中医护理质量》的建立四、中医护理质量指标在持续质量改进中的作用五、我们需要怎样的质量管理?2医疗质量“品质”是追求最好的医疗结果每个病人都能达到理想的医疗结果,除了避免因医疗而引起的并发症,还要注意到病人及家属的医疗需要,并且兼顾到成本效益和适当的文书记录。3一、护理质量指标的有关概念□护理质量:指护理的工作表现及服务效果优劣程度,是在护理过程屮形成的客观表现,直接影响到医院的
2、临床医疗质量、社会形象和经济效益等。□传统的护理质量指标:对病人的临床医疗护理水平,即执行医嘱是否及时、准确;护理书写是否合格;生活护理是否到位。□现代护理质量指标:使用药物错误的发生例次;高危药物外渗的发生率(%);输血反应发生率(%);压疮发生率(%);医源性皮狀损伤发生率(%);患者跌倒发生率(%)8护理质量的几个误区□护理质量是护理管理者考虑的问题,与普通护士关系不大□护理质量二优良的护理技术(注重护士做了什么,而不是患者得到了什么)□达到“符合性”技术标准就是高质量□护理质量二高收费□
3、护理质量二高收费□护理质量二不出错□护理质量二把工作做完□护理质量是管出来的9□管理:□是依靠别人把事情办妥的过程,是利用现有的资源,包括人力、物力和吋间,有效地达到既定的目标□管理者:□管理程序、时间、调配、调整、物力,协调人力激发各级人员的能力,发挥最大功效,而不是通过管住、压倒人员来保证程序执行,用标准约束人的能力纠正10质量管理与检查的关系□护理质量管理的概念■护理质量是指护理技术和服务提供给患者时的效果程度;分有形和无形两类■护理质量管理主要包括质量标准和质呈管理方法□检查室管理的一种
4、手段,但不是唯一□管理就是服务,包括人、机、物、法12二、为什么要建立新的护理质量指标□护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分,在保障患者安全、促进康复和减轻痛苦方面担负着重要责任□护士直接为患者提供护理服务,与患者的接触密切、连续、广泛,护理工作不仅技术性强,而且具有连续性、动态性、直接性及具体特点,因此,护士和护理工作与患者安全、医疗质量密切相关。13二、为什么要建立新的护理质量指标□不良事件发生后优化的护理措施未纳入护士工作职责□对本专科本年度的主要临床缺陷没有进行数据分析和总结14二、为
5、什么要建立新的护理质量指标□认为护士的操作就是护理质量,以技术论质量□标准和方式绝对统一和简单化,非专科化、非专业化引导□行为是由上而下,重视技术、考核、轻成效、质量、技术过程与成效分析□质控体系一-护士长、护士是看着护理部主任有什么标准,不是看看患者护理成效,不是解决患者问题□无法体现持续质量改进,标准中没有病人,只有护士操作过程,有检查就好,无检查就不好□护士很听话,但不能或不愿主动思维和个体解决问题18《临床护理质量指标》临床意义□质量是做出来的,不是检查出来的□没有质量的护士就是没有护理
6、工作质量□护士是质量管理的主体,护士质量自下而上□护士要对质量负责、对护理行为负责20《临床护理质量指标》临床意义□质量管理必须贴近病人、贴近临床□指标是科学动态地反映基础护理、专科护理过程与效果,明确专科护理质量管理的特点□护理质量监测,实现对护理质量持续改进的目的、测量、考核的科学数据21《临床护理质量指标》临床意义□质量指标不是针对单一的操作,应是综合护理质量的反映□质量应是客观准确地反映临床护理水平,让患者、同行和社会认可□质量指标应能清晰准确地表达管理预期目标,应体现可执行性22《临床
7、护理质量指标》临床意义□不断完善和提高护理质量管理的体制与机制,追求卓越□与医疗团队共同追求患者医疗最佳效果(与医疗及其团队更加紧密的合作)23专科护理质量管理□包括在临床护理质址管理之内□专业性强□需要具备丰富专科知识储备□包括专科特有的基础护理知识和技术□专科护理是基础护理科学化、专业化和规范化的具体体现,要在深化专科护理实践屮充实和丰富基础护理的内涵,使病人获得更加专业和高质量的护理服务。一-摘自“创优活动方案”25专科质量指标・••…在持续质量改进中的运用□同理,我们不要只关注质蹙需粽稠
8、緩据理貪正质量指标控制终点是在过程控制上发现问题一解决问题□不要用终末检查的方懣豁賊生时翱醉傑,护理部是对科室质量管理框架进彳矜筆潇!朝卑佳屜蘇响趙3嶽请?白册腹報瞩控制。(持续负压吸引敷料)6426广东省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案□深入探索以基础护理为框架、以专科护理为内涵的临床护理服务□把基础护理服务落实在专科护理实践中□建立非惩罚性不良事件报告制度□建立高危监测目标,建立本底数据和危及值,及时采取前瞻性的防范和干预措施,保证安全和质量□不断完善专科护理指引、核心工作制度,对前
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