直肠癌患者术后护理毕业论文

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1、贵州城市职业学院毕业论文论文题目：直肠癌患者术后护理姓名：年级：14级护理(10)班专业：护理学学2016年门月7号目录摘要3关键词31护理体会32护理42.1心理护理42.1.1术前心理护理42.1.2术后心理护理42.2造痿口护理52.2.1结肠造痿口的护理52.2.2饮食护理52.2.3健康教育53并发症的护理53.1出院指导5致谢6综述6参考文献6直肠癌患者术后护理【摘要】目的：指导帮助患者止视并参与结肠造口的护理•方法：通过对直肠癌患者进行心理护理，造口观察与护理，饮食护理，肠造痿口并发症的预防与护理.结

2、果：通过有效的心理护理，加强患者对治疗的信心。有效预防并减少并发症的发生,患者及家属掌握造口护理的方法•结论：术后正确的造口护理及护理指导确保患者早日恢复正常生活、工作，提高生活质量.【关键词】直肠癌术后护理造痿口直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多，里急后重，人便带血或粘液。随着癌肿的增人，逐渐岀现大便扁细、排便费力，甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。直肠癌的早期发现非常重要与术后调理都非常

3、重耍，是疾病康复的重要保证。于术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。如直肠癌位置低，距肛门7cm以内，在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。做好人工肛门的护理,是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复治疗的首要点。是提高造痿口术后患者生活质量，使患者重新走向社会的前提。1临床资料200年1月至2012年1月在我院盲肠癌采用手术治疗的患者中随机抽50例,其中男31例，女19例，年龄36-69岁，平均年龄51岁，60岁以上18例。2结果全组病例

4、无手术死亡，无术后吻合口狭窄及大出血，平均住院时间为25.5do术后发生吻合口痿1例，切口感染2例，肺部感染1例，肠粘连2例，术后排尿困难3例，腹部切口裂开1例。3讨论2.尼、理护理结肠造痿口改变了患者原有正常的生理排便方式，需要终生使用人工肛门袋，这给患者的生活造成极人的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦⑴。2.1术前心理护理直肠癌的患者大都存在着不同程度的心里障碍，表现为对病情的悲观，对手术的恐惧，对术后造痿口能否适应的焦虑。(1)抵抗反应，低位肓肠癌患者有7位不愿接受患癌症的事实，以为“不可能”、“弄错

5、了”。个别患者虽然不确切知道自己的病情，但在了解癌症的预后Z后，而拒绝治疗。此期我们应该尊重家属和转折的隐私权，耐心细致观察患者的反应，做好解释，并以暗示的手法解释病情，使患者逐渐适应。同时顺其意愿，以缓冲其受伤的心理。与家属一起做好劝慰，密切保护、防止自伤、自杀事件的发生。(2)忧郁反应⑵个别患者得知自己患癌症，担心手术的预后情况，不得不面对子现实，往往表现沉浸在回忆中，且充满了悲伤。此时护理人员要及时进行安抚、同情、体贴、关心他们，正确引导使他们正视癌症，摆脱恐惧和忧郁。同时将同类疾病治愈的个案给家属和患者讲解

6、，介绍手术和治疗中配合经验，并邀请情绪怎观及教会患者做放松训练。要求患者尽量配合术前各项检查和治疗，提高患者的手术适应能力。2.3术后心理护理(1)自卑反应术后开放造口期间，由于造口器材使用过程中出现漏气、漏粪现象，致伤口、床褥污染，患者会失望，认为自己是残废，不能过正常人的生活，自卑心理由此产牛，患者不愿意会客，甚至拒绝外出和社交，有研究表明造痿口术后患者的生活质量受到很大影响⑵。此期我们必须耐心教会患者如何选择适合的人工肛门套，并指导其做到及时清洗、及时更换，教他们清洗造口的护理技术，要求他们注意保护造口周圉的

7、皮肤，涂上氧化锌油、膏，防止早口周围皮肤损伤，清洗时注意不要用刺激的碱性用品或消毒药水，以免造口周围的皮肤干燥，容易受损。(2)依赖性反应肠造口开放早期，由于肠功能仍处于紊乱状态和盆腔激惹症，大量肠液及粪水的漏岀，患者表现为无可适从，在造口事实面前多依赖护理人员和家属，此期我们要教会家属人工肛门的护理方法，使患者及家属理解简单的步骤，适应人工肛门的护理，及时做好自理使用的效果观察及造口的咨询，帮助患者解决生活质量问题，引导患者主动参与造口护理和修饰技巧，使他们适应新的生活。2.2.1切口及人工肛的护理I［类切口，术

8、后并发切口感染的机会较大，应保持术后切口敷料的固定干燥，发现敷料有渗血渗液时，应及时更换。对腹部有人工肛门的患者,需加强人工肛门的护理，因为人工肛门离切口一般较近，排出的粪便易污染切口，此时应多与患者交流沟通，使之积极配合并参与护理，逐步掌握正确的护理方法。2.4造痿口护理2.2.2结肠造痿口的护理结肠造口术后，清洁肠造口黏膜和周围皮肤常用的清洗液有生理盐水