早期全面的护理对胸腰椎骨折腹胀的影响

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1、早期全面的护理对胸腰椎骨折腹胀的影响陈晶晶南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科606病区江苏南京210000【摘要】目的探讨胸腰椎骨折腹胀的原因及有效改善腹胀的护理措施.方法将96例胸腰椎骨折患者随机分为对照组和实验组,分别釆用常规护理法和预防腹胀的全面护理干预法，观察两组腹胀情况，进行统计学分析比较•结果与对照组相比，实验组腹胀症状明显下降，效果满意•结论：胸腰椎骨折患者并发腹胀的发牛率高，早期全面的护理能最大程度的减轻患者的腹胀，降低患者的痛苦,提高患者的牛活质量.【关键词】早期全面护理胸腰椎骨折腹胀Earlycomprehensivenursingcareontheabdom

2、inaldistensionofthoracolumbarfractures【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecauseofabdominaldistensionofThoracolumbarfracturespatientandthenursingmeasurestobetterabGdominaldistensioneffectively.Methods:96casesofthoracolumbarfracturewereassignedintoeontrolgroupandexperimentalgrouprandomly,Totreatwithro

3、utinenursingandnursinginterventionmethodtoprevenyabdominaldistensionrespectively.Toobseruetheabdominaldiatensionoftwogroups,thedatewerecomparedandanalyzedstatistically.Results:Theefectwassatisfaction,thesymptomofabdominaldiatensionwasreleasebycomparedwithcontrolgroup.Conclusion:Therateofabdominaldi

4、stensionofthoracolumbarfracturepatientishigh’earlycomprehensivenursingcarecanreducethepatient'sabdominaldistension,thegreatestdegreetoreducethepainofthepatients,improvethequalityoflifeofthepatients.【Keywords]Early;comprehensivenursingcare;fractureofthoracicandlumbarverebrae;abdominaldistention【中图分类

5、号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)10—0508—02胸腰椎骨折是脊柱外科中最常见的疾病之一，多由高处坠落之肩或足、臀部着地暴力传达所产生的垂直分力而导致椎体压缩性骨折或直接暴力作用所致•胸腰椎骨折并发腹胀率为40%~88%，—般于骨折后12h开始出现，急性期持续7d左右［1］,临床表现为上腹膨胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐，肛门不排气、便秘，情绪烦躁、焦虑•重者可致呼吸困难，下腔静脉血栓形成，并可直接影响到创伤的治疗及恢复［2］•针对该类患者的腹胀问题，我们进行了原因的分析并采取早期全面的护理以预防和减轻腹胀，取得了满意的效果，现报告如下：1资料与方法1・

6、1一般资料2012年05月至2014年05月，将收住我科的96例胸腰椎骨折患者(合并脊髓损伤的患者未在观察中)随机分为对照组和实验组,其中男性55例，女性41例，年龄20-80岁，平均60・3岁，胸椎骨折43例,腰椎骨折53例，手术27例•所有患者伤前均无习惯性便秘•实验组48例，对照组48例,两组在性别、疾病、文化程度、骨折部位等方面比较，经统计学处理差异无显著性(P>0・05),具有可比性.2研究方法2・1胸腰椎骨折后腹胀、便秘的原因分析2・1.1疾病因素腹膜后血肿:胸腰椎骨折患者由于椎管内外交感神经丰富,血管的痛觉纤维通过交感干及其交通支传入冲动［3］，早期由于椎体受伤而引起腹后壁血肿

7、，刺激交感神经而引起肠蠕动功能紊乱发生腹胀［4］.2.1.2心理因素创伤骨折多为突发事件,瞬间改变了患者的生活状态，加之疼痛导致患者岀现焦虑、抑郁等负性情绪，导致机体神经内分泌代谢紊乱加重了腹胀［5］.王俊等［6］提出不良情绪可使消化功能减弱，刺激胃部制造过多胃酸贞结果是胃气增多，腹胀加剧.2・1・3体位因素胸腰椎骨折后患者长期卧硬板床，翻身亦是被动体位，患者的活动度受到了很大限制，胃肠蠕动相应减弱，促使腹胀