西门子15t核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析

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1、西门子1.5T核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析宋学池庄稼崔绒绒夏秀海(江苏省苏州大学附属瑞华医院影像科江苏苏州215104)【摘要】目的：分析、探讨两门子1.5T核磁共振系统在各类型膝关节损伤病变的临床诊断、鉴别中的价值。方法：以2014年6月〜2015年6月间于我院接受手术的35例膝关节损伤患者作研究对象，所选病例均在术前接受MRI检查(1.5T核磁共振系统)、膝X线平片检查，对比两种检查方法的诊断准确性。结果：以手术检查结果作金标准，与X线平片检查相比，1.5T—MIR系统的诊断准确率显著更高(P<0.05)、灵敏度

2、、特异度更强。结论：西门子超导MRI系统作为高端MRI机型，具有无辐射损伤、图像分辨率高、扫描层次立体、适用范围广等应用优势，在各类型膝关节损伤的临床诊断、鉴别中具有重要应用价值。【关键词】丙门子1.5T-MRI系统；膝关节损伤；诊断；应用价值【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)07-0190-01膝关节作为人体重要的支撑、运动结构，常常会受到外力(如挤压、撞击等)的作用而受损，而由于膝关节的解剖结构复杂、周边祌经、血管、肌肉组织密集，临床中对于膝关节损伤病变的术前影像学诊断、鉴别往往只

3、有一定的难度［1］。为了探讨1.5T超导MRI系统应用于膝关节损伤临床诊断中的效果，特作如下研究。1.对象与方法1.1临床资料以我院在2014年6月〜2015年6月间诊治的各类型膝关节损伤患者35例作为对象，所选病例均在术前接受X线平片、MRI检查，且其膝关节受损情况均经手术检查证实，木组35例中有男23例、女12例，患者年龄范围为27〜56岁，平均(37.0±3.2)岁，致伤原因包括9例交通事故伤、20例挤压伤、6例高空坠伤。1.2检查方法1.2.1X线平片：对患者的膝部创伤、疼痛部位进行X线平片常规扫描、并分析所

4、摄影像。1.2.21.5T-MRI系统检查：选择1.5T超导MRI系统（德国西门子生产）分别从矢面、横断面、冠面进对患者的膝关节、受创部位行多层扫描（TR=400ms，TE=100ms,层距=lmm，层厚=4mm），在妇描过程中疲确保患者的膝关节平直、无弯曲，并实时调整探头位置。1.3评价指标1.3.1诊断准确率=待评价检查方法与手术检查诊断一致例数/检查患者总例数×100%;1.3.2灵敏度=真阳性数/（假阴性数+真阳性数）×100%；1.3.3特异度=真阴性数/（假阳性数+真阴性数）×100

5、%。1.4统计分析方法选择SPSS19.0软件对组间的计数资料（诊断准确率，率作卡方检验，当P<0.05吋说明差异有统计意义。1.结果2.1膝关节损伤的诊断结果2.1.1半月板损伤，X线平片图像显示半月板出现辐射状、裂纹状清晰亮线共8例，MRI揭示半月板可见圆形、线形、裂缝样高信号度影，共11例；2.1.2韧带受损：X线平片提示韧带分散、条索亮纹共6例，MRI检査韧带处呈现T2W2高信号共8例；2.1.3骨质改变：X线平片显示骨质阴影深度不均匀、对比度显著共5例，MRI提示骨质区域显示T1WI混合信号共8例；2.1.4腔内识

6、液：X线提不关节腔内显不大面职、片状致濟影8例，MRI提不边关节腔边缘不分明、条索低信号增粗影共9例。2.2诊断准确性1.5T-MRI的总体诊断准确率为97.1%,显著高于X线平片检查的77.1%(P<0.05,表)。2.3灵敏度、特异度1.5T-MRI的灵敏度、特异度均为100.0%，而X线平片的灵敏度、特异度分别为93.1%和50.0%,经比较，1.5T-MRI灵敏度、特异度更强。1.讨论研究证实，常规诊断方法如X线检查方法(包括X线平片、CT扫描等)虽然具有确切的诊断价值，但上述方法常常受到相关因素的干扰、具冇一定的放

7、射损伤，同吋也对适应症具有严格的要求，而MRI检查方法则具奋所受干扰小、诊断准确性高、无放射伤害等优势，在临床诊断中备受推崇，另外，研究也提示，仪器的选择也会对诊断的准确性产生重要影响[2】。为了观察本系统应用于膝关节损伤临床诊断中的效果，本文特冋顾、比较、分析35例患者的影像学检查结果，结果显示，与CT检查相比，1.5T—MIR系统的诊断准确率显著更高(P<0.05)、灵敏度、特异度也更强。总之，西门子超导MRI系统作为高端MRI机型，具有无辐射损伤、图像分辨率高、扫描层次立体、适用范围广等应用优势，可准确定位膝关节损伤部

8、位、准确判断病变类型，从而为关节损伤的临床治疗提供参考，具冇重要应用价值。【参考文献】[1】李竖飞，易建华,艾昌淼.关节镜与MRI在诊断膝关节韧带损伤的作用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,0(6):830-831.[2]李鹰.MRI和高频