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1、益阳地区某三甲医院高尿酸血症患者血脂谱分析1,湖南省益阳市第四人民医院心内科413000；2,湖南省益阳市中心医院心内科413000【摘要】目的对益阳地区住院患者中高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的患病率及其血脂谱等指标进行观察分析。方法连续调查2015年8月~2015年12月益阳市中心医院心内科住院患者(154例，年龄19-86岁，其中势性82例，女性72例)的血尿酸(UA)水平及其血脂谱(胆固醇［TC］,甘油三酯［TG］,高密度脂蛋白［HDL-C］和低密度脂蛋白［LDL・C］)、肾功能(肌酹［CR］
2、,尿素氮［BUN］)、空腹血糖(GLU),并调查病史情况。结果154例患者中有45例(HUA组)符合HUA定义，患病率为29.2%；HUA组UA(473.76±75.02)、CR(78.89±l6.53)显著高于对照组(297.86±60.53；63.13±16.03)(p<0.001),而HDL-C(1.28±.378)显著低于对照组(1.44±0.411)(p<0.05)；两组其他血脂指标TC(4.505±
3、1.63vs4.645±1.562)>TG(2.139±2.274vs1.702±2.349)以及LDL-C(2.094±1.172vs2.354±1.257)均无显著差异(p>0.05)；Spearman相关分析表明，UA与TG呈正相关,而与HDL・C呈相关(p<0.05)；以UA为自变量、血脂为因变量进行的线性回归分析发现，HDL・C与UA独立相关(p<0.05)o结论1.益阳地区HUA患病率有待更大规模人群横断面调查进行确认;
4、2.HUA可能通过诱发脂代谢紊乱尤其是降低HDL-C来参与动脉粥样硬化过程。【关键词】高尿酸血症；血脂谱；益阳高尿酸血症(HUA)是由于体内瞟吟代谢异常和/或尿酸(UA)排泄不足所导致血UA水平升高超过正常标准范围的一种机体状态。近年来，随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，HUA的发生率明显增高，同时，已有多项临床研究证实，HUA与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常、糖代谢异常等因素有协同作用，可促进和加重动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生和发展［1］。既往的流行病学资料表明，HUA患病率沿海高于内地，城市高于农村
5、［2］,为了进一步证实HUA与血脂谱的关系，我们对益阳地区154例住院患者中HUA的患病率及其血脂谱等指标进行了观察分析，结果报告如下。1对象与方法1.1对象连续调查了2015年8月~2015年12月益阳市中心医院心内科住院患者（154例，年龄19^86岁，其中男性82例，女性72例）的血UA水平及其血脂谱（胆固醇［TC］,甘油三酯［TG］,高密度脂蛋白［HDL-C］和低密度脂蛋白［LDL-C］）.肾功能（肌酹［CR］,尿素氮［BUN］）、空腹血糖（GLU）,并调查病史情况。排除标准：肾功能不全患者；采血前3天内接受高
6、瞟吟饮食者；重度心功能不全患者。HUA诊断标准：男性≥420μmol/L、女性≥357μmol/L⑶。1.2检测方法采集清晨空腹静脉血5ml分离血清，采用日立全自动生化仪7600进行检测：血糖测定采用葡萄糖氧化酶法；TC,TG测定采用氧化酶法，HDL・C和LDL・C采用直接法；UA测定采用尿酸酶■过氧化物酶法；肌阳^测定采用肌氨酸氧化酶法,尿素氮测定采用紫外■谷氨酸脱氢酶法。2结果2.1HUA患病率154例患者中有45例（HUA组）符合HUA定义，患病率为29.2%,其中男性25例；对照组（UA
7、水平正常）109例，其中男性57例。2.1HUA组与对照组计数资料比较HUA组与对照组中男性、冠心病、高血压、心肌梗死以及糖尿病的患病率均无显著差异（p>0.05）（表1）。3.讨论本研究中，我们连续采集了154例心内科住院患者的血UA浓度，结果发现45例患者符合HUA定义，患病率29.2%,该数值明显高于2009-2010年由东南大学所进行的全国范围内人群调查结果(8.4%),也高于其区域内最高患病率(21.4%)[2]。一般认为，HUA多发生于沿海地区，益阳地处中南部地区，远离沿海，分析该高患病率的原因：(1)益阳
8、地区饮食中，高瞟吟食物如肉汤、豆制品及菌类多见；(2)本研究所选人群为心内科住院患者，而已有多项临床研究证实HUA与心血管疾病显著相关[4],因此属于HUA高发人群。本研究的结果也提示，有必要在益阳普通人群中开展HUA现患率的流行病学调查研究，明确HUA在一般人群中的患病率，并分析其相关危险因素。本研究结果表明，HUA组HDL・C
