严重精神障碍患者管理治疗考核标准

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1、2015〜2016年严重精神障碍管理治疗项目考核标准一、精防机构（300分）考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分1.1健全精神卫生服务网络（60分）20组建本级重性精神疾病管理治疗专家指导组。包括精神医学、公共卫生等领域专业人员。查看原始文件，了解人员构成情况。（1）已成立10分（2）有人员名单5分（3）人员构成符合要求5分20组建本级重性精神疾病管理治疗督导组。查看原始文件。（1）已成立10分（2）有人员名单10分20组建本级重性精神疾病应急医疗处置组并制订应急处置预案。人员构成要求：

2、不少于3人，其中至少有1人为精神科副主任医师或主任医师。查看原始文件，了解人员构成情况。（1）成立应急医疗处置组10分（2）制订应急处置方案5分（3）有人员名单3分（4）人员构成符合要求2分1・2精神卫生服务组织管理（150分）30协助本级卫生行政部门制定区域内精神卫生工作规划与年度计划、总结，起草相关工作要求，实施方案等文件。查看原始文件。（1）提供规划起草资料10分（2）制定工作计划、总结10分（3）制定工作要求、实施方案10分30组织开展精神卫生知识宣传教育，开展精神卫生健康促进工作。提供原

3、始文件、宣传资料、参与人数、影像资料等。（1）开展了宣传活动20分（2）有完整工作记录10分40负责本级重性精神疾病管理治疗信息系统的管理与维护，设数据质控员和业务管理员负责系统数据资料的质控与管理，保障信息系统的正常运转。现场察看信息系统运行情况，要求提供人员名单。（1）系统正常运行20分（2）在档患者已全部录入系统10分（3）指定了系统业务管理员5分（4）指定了数据质控员5分1・2精神卫生服务组织管理（150分）40承担本级精神卫生服务信息的收集、统计、汇总、上报。为政府制定相关政策提供数据。

4、查看相关工作报表。备注:相关报表至少包括工作规范中四个年报表。（1）按要求及时完成报表上报20分（2）报表内容完整10分（3）数据准确10分10协助卫生行政部门建立精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机构之间的双向转诊制度，制定转诊流程。查看原始资料。（1）提供转诊制度5分（2）转诊流程相关材料5分1.3经费管理与使用（30分）30制定本部门资金管理办法、分配方案，合理使用精神卫生工作经费。查看原始文件或相关财务账簿，抽查5笔支出情况。（1）资金管理办法、分配方案（共10分）（2）经费使用（共20分）抽

5、查5笔每笔4分。1.4人员培训（40分）40协助同级卫生行政部门举办重性精神疾病管理治疗工作培训班。查看培训档案资料，包括：培训通知、培训材料、日程安排、人员签到簿、影像资料等。（1）组织培训20分（2）培训资料齐全20分1・5技术指导（20分）20承担本级精神卫生工作技术指导、评估、质量控制。要求提供原始材料，包括：通知、总结等。（1）能提供原始文件10分（2）工作记录齐全10分二、基层医疗卫生机构（300分）考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分1.1组织管理（100分）20制订基本公

6、共卫生服务项目重性精神疾病患者管理服务工作制度或工作流程。查看原始文件或材料。（1）制订工作制度10分（2）制订工作流程10分30配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专/兼职人员。查看文件与现场提问。（1）配备人员15分（2）配备人员接受过专业培训15分30定期与街道（乡镇）、派出所、居（村）委会等相关工作人员沟通，互通患者信息，协商管理事宜。提供相关工作记录。能提供相关工作记录30分考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分20组织开展本辖区精神卫生健康教育活动（至少2次/年）。提供相关工作

7、资料。（1）每组织一次6分（2）每次工作记录齐全4分1.2患者信息管理（50分）50按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》中《重性精神疾病患者管理服务规范》（2012版）要求，为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案及相关信息表。按照要求填写纸质档案，无缺项、错项。重性精神疾病信息管理系统中的患者信息准确、完整。随机抽查5例患者，现场或电话询问患者，进行核实。•每例10分，共5例（1）建立健康档案（每例5分）①内容是否符合要求0~2分②访视实际情况与档案记录内容是否相符0-2分③档案中，拒访患

8、者有相关人员签字或记录说明1分，无0分（2）患者信息已录入系统5分，未录入0分1.3随访评估（30分）30危险性评估。随机抽取5例患者，查看危险性评估结果。•每例6分，共5例（1）开展危险性评估3分，未开展0分（2）评估结果准确3分，不准确0分1.4分类干预（80分）60按照要求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者进行随访管理，随访频次符合要求，有关处置措施得当。随访表内容填写完整、准确，无缺项、错项。随机抽取5例患者，查看相关材料。•每例12分，共5例（1）按要求进行随访5分；未