体检报告模板(精简)

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1、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、体检报告(回执)单体检日期:2017年月H工作单位性别年龄姓名血压:血常规:尿常规:白细胞(血红蛋白葡萄糖(胆红素(mmHg,高□低口。X107L)高□低口g/L)高口低口蛋白质(高□低口、高□低□、次/分,高□低口。x10,2/L)高□低口X107D高□低口)高□低口、隐血()脉率:红细胞(血小板(丙氨酸氨基转移酶(ALT)高□/低□,直接胆红素(高□/低口,白蛋白(乙肝三系统:表面抗原()表面抗体(血肾肝功:酮体()高□低口、口细胞()(U/L)高□/低□,总胆红素(umol/L)、高□低

2、□、间接胆红素(g/L)高□低口。高□低口高□低口umol/L)umol/L))e抗原()e抗体()核心抗体()糖化血清蛋口(mmol/L)高□低口尿素(mmol/L)高□低口、尿酸糖:血糖(mmol/L)高□低口、功:m(mmol/L)高□低□、(脂:甘油三脂(mmol/L)高□/低口、胆固醇(mmol/L)高□/低口、umol/L)高□低口。高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)高□/低口、低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)高□/低口、载脂蛋口Al(g/1)高□/低口、载脂蛋口B(g/1)高□/低口。肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)异常口,甲胎蛋白(AFP)异常口,CA19-9

3、异常口,前列腺特异抗原(PSA)异常口,糖蛋白CA125异常口,CA153异常口。类风湿因子(RF)()抗链球菌溶血素“0”()心电图:窦性心律不齐口、窦性心动过缓口(次/分)、窦性心动过速口(次/分)、ST-T改变口、左室高电压口、电轴(左偏□,右偏口)、心房颤动口、室性早搏口、房性早搏口、左束支传导阻滞□,右束支传导阻滞口、I度房室传导阻滞□,II度□房室传导阻滞□、短P-R综合征口。超:胆囊炎口,胆结石口,胆囊息肉口,肝囊肿口,脂肪肝口,脾大口,肝脏占位性病变□,胰腺正常口、异常口,(左□右口)肾结石口、(左□右口)肾囊肿口、输尿管结石口、前列腺钙化口、子宫肌瘤口,附件

4、囊肿口,盆腔积液口。胸部拍片:肺纹理增重口。胸部CT:异常(电测听:听力异常(肺功能:异常(内、夕卜、五官科:异常())))左右□o□o□o□o体检印象:1、2、3、4、5、6、未查及明显异常口。血常规异常口,尿常规异常口。肝功界常□,转氨酶界常口,胆红素界常口。血糖偏高口、糖尿病口?低血糖口。血脂异常口。肾功异常口。乙肝三系统异常口,肿瘤标志物异常口,类风湿因子(RF)(体检结果及建议12、定期复查B超:肝脏口,胆囊口,朕腺口、脾脏口,双肾口,抗链球菌溶血素“0”()08、异常心电图口,窦性心律不齐口,窦性心动过缓口,窦性心动过速口,房室传导阻滞口,ST-T改变口,电轴(左

5、偏□,右偏口)。9、高血压口、血压偏高口、血压偏低口。10、胆囊炎口,胆结石口,胆囊息肉口,肝囊肿口,脂肪肝口,慢性肝炎□,脾大口,左肾结石□,右肾结石□,双肾结石□,肾囊肿□,前列腺钙化口、子宫肌瘤口。11、肺纹理增重口。议:k低盐低脂饮食,必要时应用药物行降压治疗,定期监测血压,将血压控制在140/90mmHg以下口。2、每3〜6个月复查一次肝功能、肝脏B超,了解脂肪肝病变情况口。3、复查空腹血糖口;餐后2小时血糖口。4、糖尿病饮食口,定吋限量进食口,定期或定时监测血糖口,空腹血糖控制在3.5〜6.Ommol/LQ,餐后2小时血糖控制在8〜10mmol/L以下□o严格控制

6、葡萄糖含量高的食品和水果摄入口,如糖类、雪梨、葡萄、廿蔗等口。5、适当控制高脂肪饮食,女口:动物内脏、肥肉、海鲜、蛋黄、油炸类食品并定期复查血脂口。6、应用药物降血脂治疗口。7、适当控制肉食、鱼虾、各种豆类蔬菜等食品;多食粗粮、蔬菜、水果,适当增加饮水量并定期复查血尿酸口。严重高尿酸血症需用药物治疗口。8、不除外化脓性感染、心梗、恶性肿瘤、风湿病等病变口,如有不适,请及时就诊口。9、建议复查:血常规口,尿常规口,肝功口,肾功口。10、建议复查:癌胚抗原(CEA)□,甲胎蛋白(AFP)□,CA19-9:□,前列腺特异抗原(PSA)□,糖蛋白CA125Q,CA153Qo(注:可根

7、据异常项目到相应专科进行详细检查。)11、定期复查心屯图口。输尿管口,前列腺口,子宫、附件、盆腔口。13、建议复查胸部CTLL14、复查电测听(要求脱离噪声环境一周),复查日期—年—月—日口。15、建议纳入慢病管理口。16、建议转诊口。17、建议住院进一步检查及治疗口。18、危险因素控制:戒烟口、健康饮酒口、控制饮食口、锻炼口、控制体重口、建议接种疫苗口。医院盖章:填表日期:2017年月日

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