118例2型糖尿病的康复护理研究

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1、118例2型糖尿病的康复护理研究周菊（无锡市康复医院214043）【摘要】目的探讨2型糖尿病患者的康复护理。方法选取我院2011年2月〜2012年6月收治的118例糖尿病患者，将其随机分为常规组和康复组，两组各59例，常规组给予降糖药治疗并进行常规护理；康复组在常规治疗的基础上进行康复护理措施，并比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）情况。结果护理后康复组的FBG为5.8〜8.6mmol/L、PBG为6.6〜9.8mmol/L及HbAlc为3.4%〜8.2%;常规组的FBG为7.1〜10.3mmol/

2、L、PBG为8.2〜12mmol八及HbAlc为7%〜10%,康复组显著低于常规组（P<0.05）。结论通过对118例2型糖尿病患者的康复护理分析，发现康复护理能够显著改善患者抑郁及焦虑等不良心理，有效缓解临床症状和控制血糖，使患者的血糖水平均得到较理想的控制，是防止病情发展，促进康复，提高患者的生活质量的重要措施。【关键词】2型糖尿病常规护理康复护理运动疗法2型糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病，随年龄增讼而发病率增加。康复护理能够有效地避免水肿、疮疡、痈疽、中风等并发症，对于糖尿病患者控制病情，提高牛.活质量，只有显著意义。笔者选取我院住院

3、治疗的2型糖尿病患者118例，接受护理后取得了良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院康复科2011年2月〜2012年6月收治的118例2型糖尿病患者，男68例，女50例；年龄63岁〜82岁，平均年龄71岁；排除感染、应激、饮食改变等诱因。将118例患者随机分为常规组和康复组，两组各59例，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异较小，具有可比性。1.2护理方法1.2.1常规组遵医嘱服用降糖药物并进行常规护理干预。1.2.2康复组在常规护理的基础上进行饮食疗法、运动康复、心理护理、环境护理以及用药指导等综合康复护理措施。1.2.2

4、.1饮食疗法①控制总热量：给予患者热量按轻体力劳动者30〜35kCal，中度体力劳动者35〜40kCal,重体力劳动者40kCal以上。②三大营养的适当比例和摄入量：接受康复护理的59例患者平均年龄71岁，膳食总热量中碳水化合物应占55%〜65%,其中饱和脂肪酸不宜超过1/3，以不饱和脂肪酸为主。③维生素与微量元素的适当补给：应注意在接受康复护理期间经常变换食物，摄取各类食品，避免维生素和微量元素的缺乏。提倡食用荞麦、燕麦、玉米、豆类、海藻类、绿色蔬菜等高纤维食物。1.2.2.2运动疗法低至中强度的有氧运动，通常采用奋较多肌群参加的持续性周期性

5、运动。如步行、慢跑、登楼、游泳、划船、有氧体操、球类等活动，也可利用活动平板、功率自行车等器械来进行。根据个人耐受能力一般以20〜30分钟为佳，每天一次或每周3〜4次。1.2.2.3心理护理2型糖尿病患者因病情长，多冇思想包袱重、烦躁、抑郁、易怒、悲观等消极情绪，医患及家属要加强心灵沟通，增进感情交流，使患者消除不良情绪，保持良好心理状态，积极地配合治疗，以减轻对身体影响。1.2.2.4用药指导控制血糖的有效方法是合理用药。严格按照医嘱服用降糖药物，注意药物的用法和配伍禁忌，以保证药效，减少副反应。坚持每周测空腹血糖2〜3次，测餐后2h血糖2〜

6、3次，2周后根据血糖情况调整降糖药物，观察3个月为1个周期。2结果比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋闩(HbAlc)情况，具体见表1。表1两组患者FBG、PBG、HbAlc比较情况比较结果显示，康复组显著低于常规组(P<0.05),在对2型糖尿病患者的护理措施上，康复护理效果优于常规护理。3结论糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水电解质代谢紊乱，严重时发生酮症酸中毒或其他急性代谢性紊乱。很多2型糖尿病患者存在不同程度的焦虑

7、及抑郁等不良心理，这严重影响了患者的治疗和恢复，康复教育的普及迫在眉睫。2型糖尿病患者的康复护理中饮食疗法和运动疗法是治疗的基础和关键，根据患者性别、年龄、体力等不同情况，坚持餐后不同强度的体力锻炼，奋利于促进身体对葡萄糖的利用，降低血糖、血脂、体重，增强人体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛的负扪，对糖尿病患者十分冇效。但是运动疗法只适合轻度和中度的2型糖尿病患者，最适合肥胖的2型糖尿病病人，1型糖尿病患者只奋在病情稳定血糖控制良好吋，才能进行适当的运动；同时在运动实施前后还应注意:必须要冇热身活动和放松运动，以避免心脑血管事件发生或肌肉关节的损伤；

8、适当减少U服降糖药或胰岛素的剂量，以防发生低血糖；胰岛素的注射部位应避开运动肌群，以免加快该部位的胰岛素吸收，诱发低血糖，注射部位一般选择腹部为好；运