中药穴位贴敷对痹症疼痛患者的效果观察

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1、中药穴位贴敷对痹症疼痛患者的效果观刘黎(福建省厦门市中医院肾病风湿科361009)【摘要】目的：探讨中药穴位贴敷疗法对痹症引起的非感染性关节疼痛的疗效。方法：我科2012年6月至2013年6月收治的痹症疼痛患者74例。分两组，对照组与治疗组，对照组采用内科综和常规非簡体消炎止痛药及免疫抑制剂治疗。治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷治疗，分析其治疗方法及临床效果。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91.90%和78.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：用穴位贴敷、冶疗搏症疼痛效果能明显提高临床疗效，不良反应较少，值得与常规综合疗法配合推广应用，【关键词

2、】痹症穴位贴敷【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)36-0267-02痹症是因风、寒、湿、邪侵袭引起，湿寒留于经络，使之闭阻，导致气血运行不畅而致，临床症状多以气血瘀滞，肌体关节疼痛、麻木、肿胀、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。属现代医学“风湿性关节炎”、“类风湿性关节炎”、“颈肩腰腿痛”、“强直性脊柱炎”等类疾病。疼痛是其首发症状，剧烈的痛疼严重影响人们的工作和牛.活，影响患者治疗疾病的信心，所以对此类患者止痛治疗显得尤为重要。中药穴位贴敷通过穴位和患处贴敷.使药物通过穴位经络的作用和局部皮肤、粘膜、

3、毛孔的吸收，达到驱邪外出，使疼痛酸楚、麻木、重着、寒凉症状消失，提高患者的生活质量［1］。穴位贴敷法历史久远，《木草纲目》记有药敷祌阙疗水肿法：至清代吴师机则对这一疗法进行了系统总结，其所著《理瀹骈文》系统阐述了以穴位贴敷法为主干的熔针灸学与方药于一炉的外治理论。对该疗法无论从理论研究和临床应用方面都得到了较全面发展，如《药物敷贴疗法》《脐疗》等专著较系统地整理和阐述了穴位贴敷法理论和临床应用范围，使这一疗法得以进一步完善和提高［2］。而且，中药穴位贴敷简单易行，安全，副作用小，患者容易接受。1临床资料和方法1.1一般资料观察我科2012年6月至2013年6月收治

4、住院的痹症疼痛患者74例，按治疗方法随机分为对照组和观察组各37例，对照组男21例，女16例；发病部位：双膝7例，右膝5例，左膝7例，足背4例，内外踝6例，手腕5例，肘部3例，年龄最大89岁，最小26岁，病程最长18年，最短5个月。治疗组男18例，女19例，发病部位：双膝9例，右膝6例，左膝7例，足背6例，内外踝5例，手腕3例，肘部1例，年龄最大92岁，最小21岁，病程最长16年，最短6个月。两组患者在性别、年龄、病程及发病部位等方面经统计学处理，差别无显著性意义（P〉0.05）。临床表现多为：肢体、关节、肌肉、筋骨等部位疼痛，或肿胀、晨僵、麻木重着、关节屈伸不利

5、，病久肢体畸形、肌肉蒌缩、或痛有定处、或游定小定等症状。1.2治疗方法1.2.1对照组给予常规的非逛体消炎止痛药及免疫抑制剂治疗，两周为一个疗程，共两个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上同期应用中药穴位敷贴法，我科采用白芷、大黄等中药，并根据中医辩证施治，将选定的中药研为细末，用白洒或冰片等介质调匀成糊剂使用，软硬度适宜，暴露所要敷药处，貼敷前确认皮肤清洁、干燥，范围应大于中药贴敷面积，在将自制膏药涂抹于患者疼痛部位或选定穴位皮肤上，用胶布或绷带固定好，每次4小吋，一般不超过8小吋，两周为一个疗程，共两个疗程。对于耐受能力差，局部反应明显者可提早取下，而对于毒性比较

6、大的药物，也可适当提早取下，贴敷后冇热感或微痒,局部皮肤轻度发红为正常现象，无需特殊处理。若皮肤旮过敏者，贴敷边缘奋红色丘疹者，可给予抗过敏的外用药涂擦患处，如症状不能缓解应停止贴敷。1.2.2貼敷穴位的选择（1）.手背小关节：合谷、中褚、腕骨、后溪、液门；（2）.手腕关节：外关、内关、列缺、阳谷、阳池、太渊、支沟；（3）.手肘关节：尺泽、曲泽、少海、曲尺、小海；（4）、膝关节：阴陵泉、阳陵泉、阴谷、委中、委阳、内外膝眼；（5）、踝关节：太溪、商丘、丘墟、大钟、中封、水泉、跗阳；（6）、足背小关节：太冲、行间、大都、太白、足临泣；（7）阿是穴。1.2.3疗效评定标

7、准参照国家中医药管理局《中医疾证诊疗标准》［3］。临床治愈：关节疼痛、肿胀等症状消失，活动功能恢复正常，相应的主项理化检查基本恢复正常或有好转；显效：关节疼痛、肿胀等症状基本消失或明显减轻，关节功能基本恢复正常，能参加正常活动和工作，相砬的主项理化检查好转；好转：关节疼痛、肿胀均有不同程度减轻及缓解，关节功能亦冇所改善，相应的主项理化检查改变不大；无效：治疗1〜2疗程，关节疼痛、肿胀无缓解，关节功能无改善，相应的主项理化检查无改变。1.2.4排除标准排除妊娠，晚畸形或残疾者，合并严重的心肝、肾和造血系统疾病或精神病者、结核、皮肤表面破损、溃烂不宜采用中药贴敷治疗患

8、者。2结果