十君子方联合麝香保心丸治疗冠心病的可行性研究

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1、十君子方联合麝香保心丸治疗冠心病的可行性研究孙明明杨建新陈美玲河北省保定市竞秀区物探社区卫生服务站河北省保定市第二医院摘要：目的研宄十君子方联合麝香保心丸对冠心病的治疗效果。方法80例冠心病患者，按数字分组法分为对照组与观察组，每组40例，对照组给予美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗，观察组给予十君子方联合麝香保心丸治疗，每3个月为1个疗程，2个疗程后观察2组患者的治疗效果及治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（CH0L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的数据变化，观察2组患者的不良反应。结果观察组治疗效果

2、明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组TG、CHOL、LDL-C、HDL-C与治疗前进行比较有显著好转，并且其观察组的好转效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论十君子方联合麝香保心丸治疗冠心病，效果好，见效快，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。关键词：十岩子方;麝香保心丸;美托洛尔缓释片;冠心病;收稿日期：2017-06-13基金：河北省中医药管理局科研计划项目（编号:2017310）Received：2017-06-13冠

3、心病（coronaryheartdiseaseCHD）全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是近年来高发的-种老年性心脏病UL现代医学认为冠心病是人体冠状动脉粥样硬化致使心肌需求与冠脉血流之间不平衡导致的心肌损害而引发生心肌暂时性的或慢性持续性的缺血、缺氧的一种心脏病m。我国传统医学认为，冠心病属于死属“真心痛”、“胸痹心痛”等范畴，又被称为“胸痹”，中医认为其病性为木虚标实，其中乂以气虚血瘀最为常见位1。在临床治疗方案上，丙医多采用手术或药物治疗，以增强患者心血管动力为主，中医多以健脾补肾、安神化瘀为主［4］。我院运用十君子方联合麝香

4、保心丸治疗冠心病，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取保定市竞秀区物探社区卫生服务站和保定市第二医院在2014年9月至2016年9月间收治的冠心病患者80例作为临床资料，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法分为对照组与观察组，每组40例。对照组中，男22例，女18例;年龄32~76岁，平均年龄（50.6±6.2）岁；病程0.5~16年，平均病程（4.5±0.5）年;冠心病类型：急性冠脉综合征14例，稳定型心绞痛26例。观察组中，男21例，女19例;年龄33〜77岁，平均年龄（50.9±5.5）岁；病程0.6~15年，

5、平均病程（4.9±0.7）年;冠心病类型:急性冠脉综合征19例，稳定型心绞痛21例。2组一般资料具有可比性。1.2釆纳标准与排除标准i.2.i采纳标准与本次研究的患者均符合以下标准：（1）符合上述中西医诊断标准；（2）年龄30~70岁；（3）患者及家属同意（4）具有合作精神，能够及时反馈治疗过程屮的相关情况1.2.2排除标准还h（1）患有急性心肌梗死的临床患者；（2）美国纽约心脏病学会（NYHA）分级是I级或是IV级的临床患者；（3）处于妊娠期的孕妇及其存在精神障碍的临床患者；（4）患有严重性器官功能衰竭临床患者；（5）在2周内予

6、以冠脉支架临床手术患者。1.2.3诊断标准[7]:依照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》之中冠心病的不稳定型心绞痛临床诊断标准，气虚血瘀症则参照《中药新药临床研究指导原则》进行诊断。临床症状主要是:胸闷及胸痛;其次症状为:心悸气短和神倦乏力以及面色紫暗。观察舌脉：患者舌淡紫且脉弱而涩。1.3治疗方法I.3.1对照组：对照组患者美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗治疗。初期给予患者口服II.875mg（半片）琥扣酸美托洛尔缓释片（生产厂家:AstraZenecaAB,批准文号：国药准字00108J092）治疗，1次/d。每周增加1次药物使

7、用剂量，增加剂量过程应密切观察患者心率、呼吸、血压等临床症状或生命体征变化情况，若未发生不适，加至患者最高药物耐受剂量。在此基础上加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，批号201157），口服，3次/d,2粒/次。3个刀1个疗程，2个疗程后观察治疗效果。/yu'々、•观察组患者服麝香保心丸（上海和黄药业有限公司）2粒/次，3次八1,并联合服用十君子方，组方:人参、没药、乳香、葶苈子、天麻、降香、炙甘草各10g、黄芪20g、麦冬15g、桂枝5g。1剂/d煎服，分2次服用。3个月1个疗程，2个疗程后观察治疗效果。1.4疗效标准M依照《

8、缺血性心脏病的命名及诊断标准》对疗效进行评定，若患者心绞痛的发作彻底消失，或是基本上消失以及发作次数显著减少在80%以上，硝酸甘油片的使用量明显减少超过80%，予以心电图的复査之后其S-T段以及T波几乎恢复至正常范围，其运动试验从阳性转向阴性，则视