循证护理在乳腺癌患者康复护理中的应用

《循证护理在乳腺癌患者康复护理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、循证护理在乳腺癌患者康复护理中的应用朱芸（四川省名山县新店中心医院四川成都625100）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0360-02【摘要】目的探讨循证护理在乳腺癌患者康复护理中的运用。方法将90例乳腺癌患者分为传统护理组（45例）和循证护理组（45例），通过对两组患者分别进行评估、计划、实施、评价，让患者达到康复的目的。结果循证护理组患者康复率大于传统护理组。【关键词】循证护理康复护理循证护理是以证据为基础，以解决临床问题为出发点的护理。护理人员在临床实践中将患者需求与理论相结合，发现问题，寻找用实证对患者实施最佳护理

2、的方法［1］乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌而居第二位，严重威胁女性身心健康。乳腺癌患者既有乳房缺失的躯体严重病变,又有沉重的心理包袱，并在家庭、社会适应能力上也存在众多障碍，涉及到躯体、精神及社会生活三大方面的康复。近年来我们对90例乳腺癌患者分别运用传统护理和循证护理，并进行效果评价。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年1月至2010年12月乳腺癌患者90例，均为女性，年龄27至68岁，平均年龄51.3岁。分为传统护理和循证护理各45例，两组患者在年龄、病情、身体状况等一般资料比较均无统计学意义。P>；0.05,且有可比性。1.2方法

3、传统护理组给予常规护理，循证护理组采用循证护理方法：1.2.1循证问题：（1）健康心理护理问题。（2）饮食护理问题。（3）并发症预防护理I.2.2循证支持运用：（1）心理护理。乳腺癌患者由于乳房缺陷，自我形象发生改变，要自然的诱导，鼓励患者正视现实，消除顾虑振作精神。指导患者佩戴海绵胸罩或塑胶假乳，以保持女性曲线美，等病情、身体恢复良好后可以行义乳或乳房重建手术，使患者尽快达到身体、心理的康复。引导患者正视家庭与社会，多与亲朋好友交流，缓解内心及外界压力，为患者创造一个宽松愉快的生活环境，帮助早期康复，健康冋归社会。（2）饮食护理：指导患者养成良好饮食4惯，进食高蛋白、高营养、高

4、维生素、低脂肪饮食。食盐控制在每日6克以内，宜食新鲜果蔬，合理选择海产品、瘦肉、豆类食物、奶制品。忌食煎炸、辛辣饮食。禁烟酒。⑶术后并发症预防：①皮下血肿：a.指导患者保持合适体位，术后6h平卧位，6h以后取半卧位，24h内局部关节制动。b.保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。c.嘱患者保持安静，如出现疼痛、躁动等应及吋处理，避免因摩檫及过度活动牵拉造成出血。②皮下积液：保持引流管畅通无阻，每2h左右从近端向远端挤压引流管，防止阻塞造成皮下积血积液。③皮瓣坏死：术后胸带包扎松紧适宜，密切观察患肢血运情况。④感染：换药吋严格无菌操作，引流袋必须低于引流口位置，伤口愈合吋伴冇痒

5、感禁止抓伤。⑤患肢水肿：取平卧位或半卧位，患肢置于功能位，即肩关节外展30°-45°,软枕置于手、前臂及肩部，促进淋巴及静脉冋流，避免在患肢输液、采血、测血压，指导患者循序渐进，实施患肢功能锻炼，早期适当活动肢体，促进血液循环。1.3数据处理采用SPSS13.0软件数据分析，P<0.05表示差异冇统汁学意义。2结果传统护理组康复36例，术后发生并发症9例，其中出血4例，皮下积液3例，患肢水肿2例，康复率为80%。循证护理组康复40例，术后发生并发症5例，其中出血2例，感染1例，患肢水肿2例，康复率为88%。3讨论通过临床实践，循证护理对乳腺癌患者康复护理冇实

6、质性的辅助作用,责任护士根据患者的病情，制定具体的护理计划，并组织实施［2］通过制定康复0标，采取循证康复护理措施，让患者达到身体心理双重健康。保持乐观情绪，健康冋归社会，积极参加各项有益的社会活动，融入社会大家庭，使患者达到全身心的理想康复境界。参考文献［1］李小寒.循证护理资料的获取方法.中华护理杂志，2003,38(1)：65.［2】蔡红.循证护理对临床护理的挑战及进展.护理研究，2004,18(6)：954—955.