心理护理干预对高血压患者不良情绪和生活质量的影响

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1、心理护理干预对高血压患者不良情绪和生活质量的影响［摘要］目的探讨心理护理干预对高血压患者不良情绪和生活质量的影响。方法原发性高血压患者110例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各55例，两组都给予常规药物治疗与护理干预，在此基础上治疗组加用积极地心理护理干预，干预周期为1个月。结果干预后治疗组与对照组的有效率分别为98.2%和87.3%,治疗组的有效率明显高于对照组（P0.05）。1.2干预方法两组都均服用倍他乐克片（阿斯利康制药有限公司，H32025391,每片含酒石酸美托洛尔50mg），每次1片，每日1次。对照组给予常规护理干预，主要为高血压病的自我管理和防治的技能、低盐饮食干预等。

2、在此基础上治疗组加用积极地心理护理干预，采用个体一对一的面对面咨询指导方式（每周2次），有时召开小型座谈会（每周1次），并适当利用现代多媒体手段，使干预措施更加有效，加强对血压知识的教育与宣传范围，不断提高患者的医学知识，积极解答患者提出的问题，让患者保持自信。鼓励患者向医护人员倾诉自己的压力，开导患者积极摆脱生活中的各种烦恼。进行一定负荷的体力劳动或锻炼，保持良好的心情以及限制超重，每天30min左右，比如慢跑、游泳、骑自行车等。两组均干预1个月。1.3观察指标疗效标准：显效：治疗后舒张压下降至正常；有效：治疗后舒张压下降虽未达到正常，但下降10〜19inmHg;无效:治疗后血压下降

3、未达到以上标准［4］。情绪评分：两组在干预后选择抑郁量表（SDS）与焦虑量表（SAS）进行调查，分数越高，抑郁与焦虑症状越严重。生活质量评分：两组在干预后采用简化的SF-36生活质量量表进行生活质量的调查，包括生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛四个维度，每个117分为中间值，分数越高，生活质量越好。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析，计量与计数数据对比分别采用t检验与x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效对比2.2抑郁与焦虑评分对比2.3生活质量评分对比3讨论随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，高血压发病率逐年升高，并且有年轻化的

4、趋势。采取有效措施预防并控制高血压的发生与发展，减少并发症是当前迫切需要解决的问题［5］。当前在干预中，多采取药物进行治疗，虽然能取得比较好的效果，但是多数高血压病患者需要终身服药，也容易复发，并且由于长期服药带来的不良反应和生理、心理的负面影响，不同程度地影响了患者的生活质量，以及患者的最终治疗效果［6-7］。而随着我国医疗体制不断的深化改革，心理卫生服务作为医疗发展的重要方向会进一步加强，并将成为居民最基本的医疗保健服务形式，也是慢病管理的主要战场［8-9］。本研究采用的心理护理干预模式中，将心理护理管理扩大到患者的各面，主要通过宣传资料的派发、个体干预、讲座培训等形式。既可以提高

5、近期疗效又具有远期作用，明显改善高血压患者的预后。本研究干预后治疗组与对照组的有效率分别为98.2%和87.3%,治疗组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗组的抑郁与焦虑评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。生活质量反映个体生理功能、生理职能、活力、社会功能等健康状态，其中SF-36量表作为测量工具，作为生活质量的评定标准，具有很好的可比性和操作性，较客观地得到高血压患者对预后的总体反应［10-12］。本研究干预后治疗组的生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛评分明显高于对照组，对比差异明显(P〈0.05)。总之，心理护理干预应用于高血压患者能有效缓解不良情

6、绪，提高疗效，从而改善预后生活质量。[参考文献][1]李建清，孙国祥，徐敏皋，等.常熟市高血压病流行特征及危险因素的调查[J].中国卫生产业，2010，6(7)：408-410.[2]靖康宁，刘佳，罗世坤，等.重庆市中梁山地区社区高血压病患病情况及危险因素研究[J].中国医药指南，2009，12(38)：510-1514.[3]罗斌，黄育玲，于李，等.老年原发性高血压中医证型与血脂及生存质量研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(7)：774-775.[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2006:4-6.[

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