中西医结合护理对促进初产妇剖宫产术后恢复的效果观察

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1、中西医结合护理对促进初产妇剖宫产术后恢复的效果观察摘要.•目的探讨中西医结合护理对促进初产妇剖宫产术后恢复的护理效果。方法将100例足月剖宫产的初产妇随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予中西医结合护理干预措施，比较两组胃肠功能恢复及术P疼痛程度、术后初始泌乳时间的情况。结果观察组术后疼痛程度明显小于对照组；观察组术后初始泌乳时间明敁少于对照组（P〈0.05）;观察组产妇胃肠功能恢复明显早于对照组（P〈0.05）。结论屮西医结合护理能明显减轻剖宫产产妇术后疼痛程度，缩短术后初始泌乳时间，促进术后胃肠功能恢复、尽早排气。通过中西医结

2、合护理可预防或缓解术后并发症，方法简单，见效快，有利于产妇恢复，安全可靠，值得临床推广。关键词：中西医结合护理；剖宫产；术后恢复在产科，剖宫产是处理高危妊娠的一种重要有效的手段。随着环境、社会因素的不断发展，剖宫产率逐年增加［1］。与自然分娩不同，剖宫产由于手术麻醉、术中对腹腔脏器的刺激及术后切口疼痛等原因对产妇胃肠功能造成不同程度的抑制，影响产妇饮食及乳汁分泌，导致产妇的身心健康恢复受到影响。随着护理模式的发展，屮西医结合护理理念贯穿于整个现代护理工作中，我们根据术后出现的护理问题进行有针对性的早期中西医结合护理干预，取得良好效果，报告如下。1资料与方

3、法1.1一般资料选择2014年3月〜2015年11月在我院行子宫下段剖宫产且无合并症及并发症的初产妇100例，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组各50例，观察组年龄21〜36岁，平均年龄(27.3±6.7)岁；孕周38〜42w,平均孕周(39.7±1.6)w;对照组年龄22〜35岁，平均年龄(26.9±5.7)岁；孕周38〜42w,平均孕周(39.7±1.4)w。麻醉方式：持续腰硬联合麻醉；两组产妇在年龄、孕周、手术方式等方面无敁著差异性(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组仅给予产科常规护理，如常规接待，入院健康宣教，术后麻醉淸

4、醒，生命体征平稳，给予侧卧位、半卧位，早下床活动，观察阴道流血及腹部伤口等。1.2.2观察组给予屮西医护理干预措施如下。1.2.2.1术前干预术前耐心与孕妇沟通，讲解主管医生情况、手术室环境、手术过程及术前术后注意事项，使孕妇放松心情，消除恐惧，将刻意的宣教淡化在无形中。1.2.2.2饮食及早期锻炼护理术前Id低渣易消化的软食，当晚进食量减半，术后6h饮用萝卜汤，禁食豆、奶等产气食物，早期锻炼包括床上翻身运动、屈伸足趾、抬腿运动等。1.2.2.3穴位按摩术后12h开始实施康复按摩，由进行了理论和操作培训、熟练掌握推拿按摩技术的人员实施。治疗20〜30mi

5、n/次，1次/d，连续进行3d。具体按摩手法如下:1.2.2.3.1产妇取仰卧位环形摩腹3〜4次，使产妇自感腹部温热；用手掌着力，轻揉按气海、关元，每穴1min,再用手掌由上向下轻推揉小腹，反复进行5〜7遍，以化瘀滞，接下按摩中脘穴、中极穴，每穴各1min。手法由轻到重，以产妇能耐受为度。用左手中指指腹点按脐耻连线屮点，用右手屮指按压左手屮指指甲，并逐渐用力向下按压，以患者能耐受为度，按压1〜3min,接下逆时针旋转点按水道穴1min,以患者能耐受为度；嘱产妇腹部放松，用两手拇指有节奏的按压双侧足三里穴，60次/min。1.2.2.3.2产妇取仰卧位双手

6、指腹自乳根处开始沿着乳腺管向乳头方向进行抚摩，取穴：乳根、膻屮、乳屮，采用推法、按法及揉法进行按摩，每穴各1min,重复进行，时间约15min。1.3观察指标①术后疼痛程度：采用主诉疼痛的分级法，无疼痛为0级；轻度疼痛力1级（疼痛可忍受，能够正常睡眠、生活）；屮度疼痛为2级（疼痛较明显，不能忍受，需要服用止痛药，睡眠受影响）；重度疼痛为3级（疼痛剧烈，难以忍受，需耍服用止痛剂，严重影响睡眠，伴有植物祌经紊乱或者出现被动体位）［2］。②胃肠功能恢复的时间：由专人记录腹胀缓解的时间、术后排气的时间、术后排便的时间。③术后初始泌乳时间：指首次出现乳汁溢出的时间

7、。1.4统计学分析所有数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇术后疼痛程度的比较，见表1。两组疼痛评分比较用x2检验，P=0.01，差异有统计学意义。结果表明观察组产妇术后疼痛程度明敁小于对照组。2.2两组产妇胃肠功能恢复时间的比较，见表2。两组产妇胃肠功能恢复的时间运用两样本t检验，差异有统计学意义。(P^O.05)。结果表明观察组胃肠功能恢复的时间明显旱于对照组。2.3两组产妇术后初始泌乳时间的比较，见表3。两组初始泌乳时间比较用x2检验，P〈0.01，

8、差异有统计学意义。结果表明观察组初始泌乳时间较对照组明显缩短。3讨论随着医学模式