小儿反复呼吸道感染的常见原因与预防对策

《小儿反复呼吸道感染的常见原因与预防对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿反复呼吸道感染的常见原因与预防对策［中分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0712-02临床上常有一些患儿反复发生呼吸道感染来就诊，其实小儿反复呼吸道感染是一种常见病，病因复杂，其临床特点为反复呼吸道感染，病程较长，影响儿童生长发育，且缺乏特殊的治疗方法，是当前儿科临床上倍受儿科医护工作者重点要解决的难题。我们在临床中查找常见病因，针对这些进行预防，减少呼吸道感染的发生非常有意义。1小儿反复呼吸道感染的常见病因1.1营养不良反复呼吸道感染的主要内在因素是营养不良。婴幼儿在母乳不足又没有及时添加必要的蛋白质、脂肪而造

2、成营养不良。同时还可能伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏。继而对免疫系统造成损害，使免疫功能降低，抗病能力下降而易发生感染。1.2环境危害环境中的大量烟雾，如二氧化硫及一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时，使机体抵抗力下降，从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。1.3被动吸烟尼古丁对呼吸道造成的影响已人所共知。孕妇或其周围的人吸烟时，血液中的尼古丁可直接或问接地作用于子宫和胎盘动脉，导致胎儿慢性缺氧，呼吸生理功能先天不足，在婴儿期就易反复发生呼吸道感染，这类小儿的感染机会

3、较其他小儿高7倍。1.4不良卫生习惯缺乏良好的卫生习惯最易造成反复呼吸道感染。如室内不能定期通风换气，或阳台封闭，或用空调，使室内空气不新鲜，这样会降低小儿机体抵抗力。周有呼吸道或化脓性疾病患者时，病菌经空气传播，也可增加小儿呼吸道感染的机会。1.5治疗不当在反复呼吸道感染，特别是在细菌性感染时，有些家长给孩子服用中药或抗生素，疗程不充分，用药2〜3d后，热一退就停药，虽使致病菌暂时受到抑制，却没有被彻底消除，这样反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等，细菌长期处于潜伏状态，一旦受凉、劳累或抵抗力低下时，就又会发病。但如果给患儿滥用抗生素，又会导

4、致细菌产生耐药性，使感染难以控制。1.6反复呼吸道感染还与哮喘有关哮喘患儿免疫功能低下，肺通气功能差，发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。1.7、家长忽视孩子足部保暖专家认为：双足是肢体的末端，血循环差，如果足部着凉，会反射引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜的改变，使抵抗病原微生物的能力下降，潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖，使患儿发病。尤其是婴儿体温调节中枢不完善，御寒能力差，加上下地活动少，足部受凉，非常容易患呼吸道感染。1.8免疫功能低下小儿反复呼吸道感染的发生与机体免疫功能密切相关，婴幼儿时期特异性免疫功能不成熟，原发或继发

5、性免疫功能缺陷是小儿反复呼吸道感染发病的重要原因。小儿反复呼吸道感染患儿有不同程度的免疫缺陷或免疫功能不成熟，小儿反复呼吸道感染患儿血清中IGA、IGG、降低，IGG亚类缺陷，几-_活性降低，外周血淋巴细胞凋亡率明显增高。因此提高机体免疫功能是防治小儿反复呼吸道感染的关键措施之一。此外早产、人工喂养、缺乏锻炼、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等也使小儿反复呼吸道感染的发病率明显升高。对上述造成反复呼吸道感染的患儿，要进行积极防护，及时避免反复发作呼吸道感染，下面阐述反复呼吸道感染的预防对策2小儿反复呼吸道感染的预防对策2.1、对小儿反复呼吸道感染正确认识了解造成小儿反

6、复呼吸道感染的相关因素，临床就应该从宿主的抗体、病原微生物和抗菌药物来分析和考虑，其中最主要的是机体因素，包括全身因素造成的机体免疫力低下、致病菌对不断开发的抗菌药物的耐药和不合理使用等。处理时还应顾及抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的问题。2.2调节免疫功能提高免疫力胸腺素、左旋米唑、转移因子、卡介苗均属免疫增强剂，有较强的非特异免疫调节功能，能有效激活巨嗜细胞和T淋巴细胞，增强细胞免疫功能和调节体液免疫水平，从而明显提高小儿反复呼吸道感染的治疗效果，临床可选择性应用。2.3补充微量元素和各种维生素铁、锌、维生素A、维生素C、维生素B等可促进体内各种酶及蛋白的合成，促

7、进淋巴组织的发育，维持体内正常的营养状态和生理功能，增强机体的抗病能力。2.4合理使用抗病毒药物和抗菌药物小儿反复呼吸道感染使支气管壁结构遭受破坏，抗微生物气道廓清率下降，纤毛净化功能和局部防御功能严重减退，使细菌难以被清除而形成慢性感染灶。因此合理使用抗菌药物严格掌握抗菌药物的使用的适应症、应用剂量和方法尤为重要，否则不但起不到治疗作用还可导致病原菌产生耐药性或菌群交替和多种病源微生物的混合感染。临床实践表明长期大量使用一种或某种抗菌药物也容易造成耐药，而抗菌药物轮换使用则能较好避免耐药性的产生。抗病毒治疗可选择利巴韦林、干扰素、聚肌胞等，人a-干扰素对病毒性