中文版苯丙胺渴求量表信效度检验

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1、中文版苯丙胺渴求量表信效度检验[摘要]目的探讨中文版苯丙胺渴求量表(DSQ)在苯丙胺成瘾者中使用时的信度和效度。方法118名广州医科大学的健康学生间隔两周测试进行两次DSQ检测;并采用美国精神疾病统计和诊断半结构式会谈手册(病人版,SCID-P)诊断苯丙胺依赖,选取2013年1月〜2015年12月苯丙胺依赖患者50名,进行DSQ、成瘾严重程度指数(ASI)量表、视觉模拟量表(VAS)。计算测验的重测信度、内部一致性、折半信度和效标关联效度、聚敛效度和结构效度。结果中文版DSC3的重测信度很高(r=0.92,P〈0.01),很出色的内部一致性(标准化后

2、的a为0.97,P〈0.01)和分半信度(r=0.88,P〈0.01)。采用VAS作为校标,DSQ具有很好的效标关联效度(r-0.61,1X0.01);与ASI总分呈强正相关(1-0.53,P〈0.01)提示中等的聚敛效度,量表的项目和总分相关系数范围从0.05〜0.89,P〈0.01,结构效度屮等。结论中文版DSQ在评估苯丙胺渴求时具冇良好的信效度,对于识别苯丙胺渴求具有实用性的临床价值。[关键词]苯丙胺;苯丙胺渴求量表;信度;效度渴求(craving)是药物滥用者对精神活性物质一种持久、强烈的、甚至难以克制的需求欲望(desire),以满足既往精

3、神活性物质所产生的正性主观体验(如欣快感等)或解除停用精神活性物质所造成的负性主观体验(如戒断症状,负性情绪等)。苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-typestimulants,ATS)是联合国精神药物公约管制的最常被滥用的新型合成毒品之一,国内从2004〜2013年间,此类合成毒品的使用从9.5%剧增至38%,且在新增吸毒者中多数为25岁以下的青少年。使用此类毒品的人一般在初始尝试性使用ATS后,会有高达59%的使用者出现渴求从而开始复吸,因此渴求成为ATS滥用及成瘾的重要影响因素。因此识别ATS使用者的心理渴求,是了解患者的成瘾过程以及进一

4、步治疗的关键。通常识别渴求的常用方法是使用信效度良好的量表评估,本研宄将James等编制的苯内胺渴求量表(desireforspeedquestionnaire,DSQ)翻译成中文(获得量表作者之一PatilWillner授权),并检测其评估苯丙胺渴求的信效度情况。1对象与方法1.1研宄对象50例患者为2013年1月。2015年12月在广州医科大学附属脑科医院物质依赖科的住院患者。入组标准:(1)经SCID-P诊断符合苯丙胺依赖或滥用诊断标准;(2)年龄16-55岁;(3)经过本人同意或法定监护人知情同意。排除标准:(1)不符合入组标准;(2)伴有严

5、重躯体疾病、脑器质性疾病等;(3)重性抑郁、双相障碍、躁狂和分裂症后抑郁以及其他物质依赖或滥用等DSM-IV轴1诊断的患者。118名健康受试者来自广州医科大学的在校学生(无重大躯体疾病,不符合DSM-IV中任何诊断),完成间隔2周的DSQ重测。本研究获本院伦理委员会审查批准。1.2评价工具苯丙胺渴求量表(DSQ)由1名有出国经验的专业学者将英文版DSQ翻译成中文,经小组讨论和校对后由另一名有出国经验的非专业学者回译,并经反复讨论和修订,直至译稿和回译稿能达到一致;在10名苯丙胺成瘾者进行预实验,经10名患者提出意见、重新修订,再经小组讨论后定稿,正式

6、用于研宄中。1.2.1DS0原版量表基本为自评量表,共40个条目,每个条目均为7级评分(1〜7),分别对渴求程度的描述为“1=完全不同意,2=不同意;3=有些不同意;4=不确定;5=有些同意;6=同意;7=完全同意”,评分范40-280分。每个条目均描述非常清楚,句式表达没有歧义,没有重叠,使评定具有很好的可操作性,使用者较易理解和掌握。做量表前向所有参与对象解释本问卷的目的,大学生均获得口头知情同意,患者签署书面知情同意书。1.2.2VAS全称为视觉模拟评分法,具体做法是:在纸上面划一条10cm的横线,横线的一端为“0”,表示无任何渴求;“1”代表

7、轻微的渴求;另一端为“10”,表示极度渴求;屮间部分表示不同程度的渴求。让受试者根据自我感觉,从0-10的数字中定量其渴求的程度。1.2.3ASI成瘾严重程度指数量表属于多维度量表,分为7个分量表,包括了成瘾者生活状态中的7个方面:医疗状况、就业状况、毒品使用情况、酒精滥用情况、违法犯罪情况、家庭社会关系和精神状况。1.3方法1.3.1按照美国《精神疾病诊断和统计手册第四版(DSM-IV)》的半结构式访谈一病人版(SCID-P)标准对苯丙胺依赖的患者进行诊断,并由2名有经验的主治以上医师按照SCID-P进行诊断。1.3.2由研究者完成患者的一般资料调

8、查,包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家族史及使用苯丙胺的使用特征。1.2.3首先在118名正常人中

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