三七伤药胶囊口服加中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

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1、三七伤药胶囊口服加中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察【摘要】目的：观察三七伤药胶囊口服加中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，治疗组在对照组的基础上加用三七伤药胶囊口服及中药熏洗治疗。2组均以5周为1个疗程。观察2组临床疗效及KSS评分、WOMAC评分。结果:治疗组治愈31例，好转13例，未愈1例，总有效率为97.77%;对照组治愈16例，好转16例，未愈13例，总有效率为71.11%。2组

2、比较，差异有统计学意义（P【关键词】骨关节炎，膝；骨痹；三七伤药胶囊;中药熏洗；玻璃酸钠【ABSTRACT】Objective:ToobservetheclinicalcurativeeffectofSanqiShangyaoJiaonang（三七伤药胶囊）andherbalfumigatingandwashingcombinedwithintraarticularinjectionofsodiumhyaluronateinthetreatmentofkneeosteoarthritis.Methods：90casesofkne

3、eosteoarthritiswererandomlydividedintotwogroups:atreatmentgroupandacontrolgroup，45casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithintraarticularinjectionofsodiumhyaluronate，whilethetreatmentgroupwastreatedwithSanqiShangyaoJiaonangandherbalfumigatingandwashingbaseonthet

4、reatmentforthecontrolgroup.The2groupsweretreatedfor5weeksasacourseoftreatment，observingtheirclinicalefficacy，KSSscoreandWOMACscore.Results:Inthetreatmentgroup，31caseswerecured，13caseswereimproved，and1casewasineffective，thetotalefficiencybeing97.77%；whileinthecontrolg

5、roup，16caseswerecured，16caseswereimproved，and13caseswereineffective，thetotalefficiencybeing71.11%.Thedifferencewasstatisticallysignificantbetweenthe2groups(P0.05)，具有可比性。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》［2］中“骨痹”的诊断标准。1.2.2西医诊断标准按照中华医学会风湿病学分会2010年制订的《骨关节炎诊断及治疗指南》［3］诊断标准

6、。1.3纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄＜75岁；③自愿参加本研宄，并严格按医嘱执行。1.4排除标准①有中药或玻璃酸钠过敏史者；②有膝关节骨结核、急慢性化脓性膝关节炎、膝关节肿瘤等疾病者；③膝关节严重畸形、强直，中等以上肿胀者；④合并严重的心、肺、肝、脾、肾等内科疾病者；⑤近1个月内曾服用改善病情类药物者。2方法2.1治疗方法2.1.1对照组给予玻璃酸钠注射液（生化学工业株式会社，进口药注册证号H120090719）关节腔内注射治疗，每次25mg,每周1次，连续注射5周为1个疗程。2.1.2治疗组在对照组的基础上加用三七伤药胶

7、囊口服及中药熏洗治疗。三七伤药胶囊（广西玉林制药有限责任公司，国药准字Z19980087），每次0.75g，每日3次，口服，5周为1个疗程。中药熏洗选用自拟外洗方药（药物组成：红花、秦艽、独活、白芷、木瓜、透骨草、威灵仙、伸筋草各20g）。根据患者病情状况随症加减：寒重者，加草乌、川乌各10g;肿胀重者，加海桐皮、五加皮各20g。将以上诸药放入熏洗桶中加水4000mL，浸泡30min，武火煮沸后改用文火煎。先熏蒸30min，待温度降至约40°C左右，将患侧下肢浸泡熏洗桶内，待水温降至常温。每日1剂，早、晚各洗1次，5周为1个疗程

8、。2.2观察指标观察2组患者临床疗效：治疗前后的美国膝关节协会评分（KSS）[4]及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分[5]。KSS评分越高，表7K患者膝关节功能情况越好；WOMAC评分越高，表示患者膝关节炎症状越严重。2.3疗效评定标准