孕产妇缺铁性贫血现状调查及对策

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1、孕产妇缺铁性贫血现状调查及对策稈月蓉(上海市中山医院青浦分院上海201700)【摘要】目的：调查我院住院分娩孕产妇缺铁性贫血发牛状况及相关因素,提出干预措施。方法：对2014年6月至2015年3月住院分娩的4392例孕产妇状况进行回顾性分析。结果：4392例孕产妇中发牛贫血973例，贫血发牛率为22.15%o其中轻度贫血638例，发牛率14.53%；中度贫血209例，发牛率为4.76%；重度贫血126例，发牛率为2.87%o贫血的发牛率与孕产妇的年龄、文化程度、职业、产次和地区差异相关。结论：孕产妇贫血的发牛率较高，影响因素较多,应加大宣传力

2、度，提高孕妇对妊娠期贫血的认识水平，加强围产期保健，合理调整饮食结构，及时补充铁剂，降低孕产妇贫血的发生率。【关键词】孕产妇；缺铁性贫血；对策【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)08-0224-03缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失去平衡，出现细胞内铁缺乏，孕产妇贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠的范畴，其中以缺铁性贫血最常见［l］o孕产妇贫血不仅影响患者自身健康，也对胎儿造成一定的危害，临床表现为体力下降、乏力、易倦、心悸、气短、纳差、头晕、头痛、口角皱裂、皮肤干燥、舌乳头萎缩、指甲缺乏光泽、

3、注意力不集中、心率加快等症状［1］。在某些贫血较严重的国家和地区，是孕产妇死亡的主要原因之一。孕产妇贫血导致抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩的风险也会增加［2］。WHO资料表明：贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡，因此要高度重视。预防和治疗孕产妇贫血不仅有利于孕妇的身体健康，也是提高我国人口素质的重要措施。木文就我院973例贫血孕产妇临床资料进行回顾性分析，进行统计和归纳,了解孕产妇缺铁性贫血的发病情况，提高医护人员对孕产妇贫血的防治知识，及时提出干预措施。1.资料与方法1.1一般资料选择201

4、4年6月至2015年3月住院分娩的孕产妇4392例。年龄19〜45岁，平均年龄29岁；镇居民孕产妇1875例，农村孕产妇2517例；初产妇3123例，经产妇1269例。1.2方法1.2.1血红蛋白检测采用全自动血液生化仪进行检测。1.2.2贫血诊断标准采用乐杰主编的《妇产科学》（第七版）的妊娠期贫血诊断标准⑴。轻度贫血：RBC（3.0〜3.5）×1012/L,Hb81〜100g/L；中度贫血：RBC（2.0〜3.0）×1012/L,Hb61~80g/L；重度贫血:RBC（1.0〜2.0）×1012/L,Hb

5、3］〜60g/L；极度贫血：RBC<1.0×1012/L,Hb≤30g/Lo2.结果2.1孕产妇贫血发病情况4392例发生贫血973例，贫血发生率为22.15%,其中轻度贫血638例，发生率14.53%；中度贫血209例，发生率为4.76%；重度贫血126例，发生率为2.87%o2.2贫血与文化程度的关系973例贫血产妇中，初中以下文化程度576例，占59.20%；高中，中专277例，占28.4%；大专及以上学历120例，占12.3%。2.3贫血与职业的关系973例贫血产妇中，脑力劳动者109例，占11.2%；职员20

6、1例，占20.7%；工人285例，占29.2%；无业405例，占41.6%。2.4贫血与产妇年龄的关系4392例孕产妇中，年龄20〜25岁1232例，其中贫血者202例，患病率16.3%；年龄在26〜30岁2158例，其中贫血者396例，患病率18.3%；年龄在31岁以上者1002例，其中贫血者375例，患病率38.5%o年龄大于30岁的产妇贫血患病率明显高于小于30岁的产妇。2.5贫血与孕产次的关系产次≥2次者1269例，贫血患者332例，患病率为26.2%。初产3123例，贫血患者641例，患病率20.5%。2.6贫血与孕产妇地区差

7、异的关系4392例孕产妇中，城镇居民孕产妇1875例，其中贫血者有298例,占15.8%；农村孕产妇2517例，其中贫血675例，占26.8%。3•贫血发生的相关因素贫血发生可能与孕产妇的经济状况、文化程度、职业、年龄、孕产次及饮食习惯有一定的联系［3］。医务人员在产前检查吋对孕产妇的干预程度和宣教指导，孕产妇对贫血的危害性认知不足，缺乏防治知识，阴道手术产，剖宫产等手术也造成产后贫血的常见原因。相对来说，城市的生活水平要比农村好，无论是从受教育程度，经济状况，还是从医院整体条件来说，城镇孕产妇都有一定的优势，可以补充到更多的铁质、营养，更注

8、意营养的均衡摄入，可以得到更好更多的宣教指导和产前干预等，所以城镇孕产妇贫血率要低于农村的孕产妇。4.讨论及对策本组资料显示，年龄大于30岁的产妇贫血患病率高于年龄