微创手术切口在妇科应用及体会

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1、微创手术切口在妇科应用及体会胡京京太原市人民医院体检室山丙太原030000摘要：NOTES、RAL等微创技术的出现为微创外科学迎来了新纪元。与传统开腹术、腹腔镜手术相比，其在减轻术后疼痛、减少术后并发症、促进术后恢复、提高美容效果、提高生存质量等方面体现了更强的优势，因此微创手术在妇科临床中的应用越来越多，在手术中的占比也越来越高，但是不可否认的其依然具有风险性，因此需要进一步加强对其的研究，同时严格掌握患者病情，在患者手术之前进行全面的评估，不断提高手术操作技术，以提高手术安全性，达到最好的医疗效果。基

2、于此木文分析了微创手术切U在妇科应用。关键词：微创手术切口；妇科；应用；体会1、微创手术的发展微创手术不仅是科技发展的必然结果，也是人文关怀的表现形式。区別于传统手术，微创手术，就是仅会造成微小创伤的手术，而这一技术是通过先进的医疗器械，如内窥镜来帮助完成的。这项技术兴起的时间并不算长，最早是由一位法国的医生成功完成一例LC手术而被关注。在此之前，手术就意味着，患者一定要大开刀，大出血，K久住院，以及沉重的经济负担。而微创手术打破了这一观念。拿最早的LC手术为例，手术的标准要求是，手术切口约为lcm,并且

3、肌肉不能被切断，基木不留疤痕。正是这些特点，使得微创手术的疼痛较轻，伤U不易感染，恢复也较为迅速，而且，从美学原则来说，由于微创手术切口小，并且为皮内缝合，也不会影响美观口）。所以，对患者来说，将传统手术会带给患者的伤害，降到了最低，达到同样的疗效，治病的创伤减小，并且花费的时间也减少了，这对于患者来说，是一个福音。由于微创手术区别于传统手术，但是微创手术毕竞也是由传统手术发展而来，因此也必须遵循传统手术的操作规范和原则。虽然微创手术对于先进的器械依赖较大，但是医师熟练而正确的技术也是合理地开展微创手术的

4、前提。微创手术所用技术较为复杂，需要眼晴和手的高度配合，这就对医师的素质提出了要求。最基本的原则就是，医师必须清楚手术的适应症和禁忌症。其次，医师必须要保证所用的医疗器械性能良好，并能正确使用，这就需要医师要奋良好的手术基本功，并iL熟练掌握手术要领，不断积累经验。当然，多做学习和交流也是必要的。手术的难易程度也应该从较为容易的手术入手，以掌握微创手术的要领。对于较为复杂的手术，医师也要考虑周全，对于手术中可能出现的问题，要准备好相应的器械，以应对突发状况，从而减少对患者的伤害，并避免可能的并发症。2、微

5、创手术切口在妇科应用优势其最主要的就是通过内视镜，将器械送到人体内，医师通过电视屏幕上的图像指导操作，力求用最小的切口对患者进行观察诊断和治疗。传统妇科手术采用的是腹部纵切口，因此切口路径长，术中患者出血较多，手术吋间较长，手术切U愈合不是很好，会有切U疤痕，影响美观。近几年随着微创手术技术的发展,越来越多的妇女们选择微创手术进行治疗。她们不仅要通过手术治疗疾病疾病，而II伤口还要求美观。微创手术与传统手术相比较具备以下优点：利用气腹进行打孔，切口小，创伤U径为0.5cm左右；腹腔镜下手术，手术过程视野开

6、阔，切U美观，基本不留疤痕；患者出血少，手术采取静脉麻醉，患者术后疼痛感较轻；手术过程中大大降低了对人体器官的损害，因此患者住院时间短，恢复较快，费用减低。3、微创手术切口在妇科应用微创手术在妇科应用比较广泛，本文主要分析了妇科腹腔镜应用：腹腔镜手术是临床应用较多的微创手术方式，广泛应用于多种腹部疾病的诊断和外科治疗。腹腔镜将电子摄像以及显像技术与外科手术相结合，在直视下对盆腔和腹腔内脏器官进行观察，对疾病进行诊断，并准确的进行手术。整个腹腔镜手术过程均使用器械完成，医生的手不需要进入腹腔，对患者腹腔内环

7、境的影响很小；而且手术操作过程大多是先进行凝固止血再进行切割分离，因此手术出血量很少；手术切U—般为2〜3个，长度在0.5〜1.5cm,不会影响美观的同时患者疼痛减轻，恢复也快。相关研究者对184例妇科肌肤症患者分别采取腹腔镜和开腹手术，结果发现腹腔镜手术的患者术中出血和使用镇痛剂量、切U长度以及术后发热率均明显少于开腹组，而手术时间、术后排气时间、下床活动吋间以及伤口愈合时间均明显短于开腹组，因此使用腹腔镜手术对妇科急腹症进行诊治冇着明显的优势。同吋对220例子宫内膜异位并不孕的患者在腹腔镜下对病灶进行

8、切除的同吋分离粘连组织，并将腹腔积液进行清除，术后随访2〜3个月，妊娠率高达52.73%。除此之外，腹腔镜还被广泛应用于子宫切除、子宫肌瘤切除、附件包块诊治，均取得不错效果。腹腔镜手术常见的并发症包括出血、泌尿系统损伤、肠管损伤以及气腹相关的并发症。出血人多是由于在穿刺过程中对腹膜后血管以及腹壁血管所造成的机械损伤所致，如果对腹膜后大血管造成损伤甚至奋可能危及患者生命。这就要求在进行腹腔穿刺的过程中一定要熟悉盆腹腔的解剖结构和