新生儿肺炎胸片与ct图像45例对比分析

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1、新生儿肺炎胸片与CT图像45例对比分析FH英志（吉林松原市中心医院CT科138001）【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0207-02【摘要】目的对比分析新牛儿肺炎胸部X射线与CT图像的临床差异。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年12月妇产科及儿科收治的患有肺炎的新生儿45例的临床资料（所有患儿均有临床、胸片、CT等三方面完整资料），进行对比分析。结论经胸片显示为气管炎表现如肺门增宽变厚等症状表现的患者21例，显示为肺炎表现如片状或斑点状阴影的患者24例，其中发生肺实变

2、患者为12例；经CT显示为气管炎表现如肺门增宽变厚等症状表现患者9例，显示为肺炎表现如片状或斑点状阴影的患者36例，其中发牛肺实变的患者25例。胸片检出与临床诊断新牛儿肺炎的符合率为46.67%,而CT检出与临床诊断的符合率为80.00%。结论单纯胸片的诊断正确率较低，需要辅助CT检查可以提高肺炎检出率。【关键词】新生儿肺炎胸片CT扫描符合率肺炎是新生儿较为常见的一种呼吸系统疾病，患儿常表现为发热、呼吸困难严重咳喘等症状，常发牛在春冬两季，其主要病因是病毒或细菌感染⑴。如果不能得到及时治疗，极易引起呼吸系统衰渴等疾病，甚至死亡。因此

3、，早发现、早检查、早治疗是防止疾病恶化的关键⑵。本文通过探究我院具有较完整临床资料的新生儿肺炎患者的胸片、CT资料的对比分析，以完善影像学对于此病的临床诊断。现对此做出如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月至2012年12月妇产科及儿科收治的患有新生儿肺炎的患儿45例的完整资料进行回顾性分析，其中男性患儿23例，女性患儿为22例，年龄大于42周患儿有5例，年龄为37〜42周患儿有23例，年龄小于37周患儿有17例，患儿平均年龄为（32・6±4.2）周，病程为3h〜：LOd,平均病程为（3.5&p

4、lusmn;2.2）do所有患儿在年龄、性别、体质等方面均无明显差异，具有可比性（P>；0.05）o1.2检查方法胸片检查：所有患儿在医生和家属陪同下，仰卧在病床上，进行前后正位检查（距离约为300cm）和左右斜位检查，采用千伏电压和低电流对患儿进行短时间照射。CT检查：患儿仍采取仰卧位，采用PHLIPS-MX-16螺旋CT检查仪，层厚5mm,间距为5mm,进行胸部扫描。检查前给予患儿浓度为0.5ml/kg的10.0%的水合氯醛，给药方式为直肠给药。1.3评分标准采用apgar评分标准［3-4］：（1）呼吸：微弱甚至无：0分；较

5、慢、且不规律：1分;正常、哭声较大：2分。（2）心率：二0次/分：0分；&It;100次/分：1分；>100次/分：2分。（3）皮肤颜色：全身苍白或青种透紫：0分；身体偏红，但四肢青紫：1分；全身红：2分。（4）肌肉张力：全身肌肉松弛：0分；四肢无力、略显弯曲：1分；四肢活动自如：2分。（5）轻弹足底：无明显反应：0分；有皱眉或活动四肢等不适反应：1分；有哭声、较强烈反抗：2分。对患儿每项标准作出评价，将所得分数加和，算出总分。1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用检验,P

6、<0.05为有统计学意义。2•结果2.145例患儿评分结果分析根据apgar评分标准评岀总分如下表显示，总分在0〜3之间为重度窒息患儿，总分在4〜7之间为轻度窒息患儿，总分大于8分表示患儿状态良好。由下表可知，轻度窒息患儿有23例，占51.11%,重度窒息患儿为14例，占31.11%。表145例患儿评分结果分析（分，例，%）总分0〜34〜78〜10例数14238百分比31.1151.1117.782.2胸片、CT扫描与临床诊断的一致性比较经统计分析，胸片检查后，与临床诊断符合率为46.67%,远远低于CT图像检查符合率80.00%,

7、具有统计学意义（P<0.05）。表2胸片、CT与临床诊断一致性比较（例，%）影像学检查符合例数不符合例数符合比率胸片212446.67CT图像36980.003.讨论新生儿肺炎是新生儿较为常见的疾病。患儿常表现为出生后，呼吸短暂急促，肌肉松弛无力，全身、四肢青紫，哭声不正常等［5］。而晚期患儿常表现为发热、听诊可见两肺湿性罗音等。由于患儿年龄较小，临床症状较不明显、不典型，临床较难诊断。本文通过比较胸片和CT检查的差异，来完善新生儿肺炎的影像学诊断水平，就此作出报告。如表1可知，根据apgar评分可知，有一半以上的患儿出现轻度

8、窒息情况，而重度窒息患儿有14例，占所有患儿的31.11%o由表2和本文中资料可以看出，胸片显示发生肺实变患者为12例，占26.67%,明显低于CT检查的发现率。这是因为新生儿免疫功能较强，胸腺较大，阻挡了一部分肺组织，导致胸片检查不