x线胸片与ct扫描诊断中央型肺癌的效果对比分析

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1、X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌的效果对比分析况德亮(贵州省开阳县人民医院放射科550300)【摘要】目的分析比较X线胸片与CT扫描在诊断中央型肺癌的效果。方法研究分析近段时间我科收治诊断的中央型肺癌患者共60例，均经X线及CT扫描诊断，分为X线组和CT组,CT组对患者采用CT进行临床检查和诊断，X线组对患者采用X线胸片进行临床检查和诊断，分析比较患者在支气管腔、肿块大小、淋巴结肿大等情况在检查中的表现状态。结果诊断结果比较：X线胸片检查诊断正确为38例，正确率63.3%,CT扫描检查诊断正确为55例，正确率91.7%,CT扫描检查诊断的正确率明显高于X线胸片组，对比具有统计学意义(

2、P<0.05)oCT扫描在支气管腔、肺门肿块、纵膈淋巴结、阻塞性肺炎和阻塞肺不张显示比X线检查更清晰，两种方法检查具有统计学意义，P<0.05。结论对中央型肺癌患者进行CT扫描诊断，可以较为全面准确的掌握患者病情，对中央型肺癌患者进行分期，作出较为准确评估，降低误诊率，为后期治疗提供较为准确的参考依据，且CT扫描操作简单、图像清晰，值得临床广泛推广。【关键词】中央型肺癌；X线诊断；CT诊断【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0271-01肺癌是临床常见的恶性肿瘤，居恶性肿瘤发病的第二位，尤其随诊现在社会发展，环境污染严重及生活压

3、力增大，肺癌的发病人数及死亡人多也逐渐增多，尤其是城市人U,引起了人们的关注。肺癌的人群中尤以男性患者居多，己有很多资料研究发现：吸烟等与肺癌的发生有密切关系，吸烟患者病人数是非吸烟的10倍以上。肺癌常常起病隐匿，常无特别感觉，但临床诊断发现时常已出现转移，影响患者的预后。肺癌常见的临床表现主要以咳嗽、胸痛、咯血等，反复出现iL没有好转吋要引起人们的注意。X线胸片和CT扫描诊断［1］是0前临床上肺癌常用的检查诊断方法。现在随着CT的出现，现代扫描技术越来越先进，CT扫描已经在临床上使用广泛。我科对近期收治入院的60例中央型肺癌患者采用CT扫描和X线胸片进行检查诊断，探讨分析其结果及临

4、床意义。1.资料与方法1.1临床资料选择近期我科收治入院的中央型肺癌患者60例，男性48例，女性12例，年龄45岁-72岁，平均59±10岁，所有患者均经病例学诊断确诊［2】，其中鳞状细胞癌35例，腺癌15例，小细胞癌10例，患病时间6个月-2年，平均1.2年，排除奋CT检查禁忌的患者(如碘过敏等)，均经X线胸片和CT扫描检查和诊断，CT组对患者采用CT进行临床检查和诊断，X线组对患者采用X线进行临床检査和诊断，两组患者的基本资料统计学无意义(P>0.05)。1.2诊治方法X线组采用X线进行临床检查和诊断，采用PHLIPSDR的X线机器。进行检査前让患者适应检査环

5、境，检查吋去除患者身上的金属物品等影响观察的东西，嘱咐患者检查注意事项，注意检查吋间，拍摄正侧位片［3】。CT组对采用CT进行临床检查和诊断，采用PHILIPSCT扫描，厚度3mm,间距3mm,依次进行常规胸部CT平扫，后行增强扫描，增强剂：碘普罗胺300100ml。扫描依次从肺底到肺尖，扫描后泣认真细致的观察CT片。两组检查读片时注意支气管腔情况，阻塞性肺炎和阻塞肺不张、肿块位置及大小情况，纵膈中淋巴结肿大情况，将X线胸片和CT扫描诊断结果对比分析，观察结果。1.3统计分析以统计软件SPSS17.0来统计、分析文中数据，当P<0.05,具有统计意义，以百分比表示的计数资料采用

6、X2检验，计量资料组间对比采用t检验。2.结果诊断结果比较:X线胸片检査诊断正确为38例，正确率63.3%,CT扫描检查诊断正确为55例，正确率91.7%,CT扫描检查诊断的正确率明显高于X线胸片组，对比具有统计学意义(P<0.05)o具体显示情况：两种检査在支气管腔、肺门肿块、纵膈淋巴结、阻塞性肺炎和阻塞肺不张显示情况对比：CT扫描在支气管腔、肺门肿块、纵膈淋巴结、阻塞性肺炎和阻塞肺不张显示明显比X线检查更清晰，两种方法检查具冇统计学意义，P<0.05。1.讨论肺癌好发于中老年人，以40岁以上多见，中央型肺癌早期就可能表现为局限性气流受限，肺不张及阻塞性肺炎等。中央型肺

7、癌主要发病部位在人气管，主支气管、肺叶主支气管等段支气管以上，肿块进行性生长，支气管官腔变狭窄，导致肺不张、叶间裂移位等，早期诊断对于中央型肺癌治疗后的预后有重要影响［4】。以前诊断中央型肺癌的主要方法为X线胸片，X线胸片具有检查方便，费用低等特点，但是X线胸片分辨率低，误诊率高。随诊CT技术的发展，CT扫描费用的降低，现在CT在临床中越来越常用，具有分辨率高，图像清晰等优点，对中央型肺癌的早期诊断提高了参考［5】。本次研究中，在诊断结果方面，CT扫描检查