丹红注射液治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察

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1、丹红注射液治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察李巧云肖燕爽韦少玲(南宁市邕宁区中医院广丙南宁530200)【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)2-0121-03【摘要】目的观察丹红注射液治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将40例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组和对照组,两组除给予控制血糖治疗外,治疗组加用丹红注射液静滴,对照组加用丹参注射液静滴,观察治疗前后两组血糖、微量白蛋白尿、血液流变学、肾功能的变化。结果治疗后治疗组尿微量白蛋白明显低于对照组,治疗组血液流变学、肾功

2、能的各项参数水平指标较对照组明显改善。结论提示丹红注射液对DN患者有明显的降低尿蛋白、改善血液流变学指标,改善肾功能作用,疗效优于丹参注射液。【关键词】糖尿病肾病白蛋白尿血液流变学丹红注射液当前,糖尿病肾病(DN)的发病率逐年增高,已成为终末期肾脏疾病的首位病因。该病除在开始形成时可通过正确的治疗使之逆转,而一旦成为临床糖尿病肾病则无法根治,因此,糖尿病肾病己成为糖尿病患者死亡的重要原因之一[1]。近年来,我们在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗DN患者,疗效理想,现将观察结果报告如下。1临床资料1.1一般资料40例病例均为

3、2010年6月〜2011年6月在我院住院治疗的糖尿病肾病患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组20例中男11例,女9例;年龄45-69岁,平均(53±6.24)岁;空腹血糖(6.88^11^巾门;1.10^01/1);糖尿病病程最短5年,最长24年,平均(15.3±8.14)年;对照组20例中男10例,女10例;年龄47-66岁,平均(55±6.28)岁;空腹血糖(7.1±1.0mmol/l);糖尿病病程最短6年,最长22年,平均(14.8±7.64)年;

4、两组在性别、年龄、病程、空腹血糖及尿微量白蛋白排泄率等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准40例病例均符合1999年WHO制定的2型糖尿。病诊断标准,确诊2型糖尿病。DN的诊断标准按照Mogensen诊断标准[2】,以尿微量白蛋白排泄率在20-200μg/min,排除其他因素导致的肾脏损害,并且眼底检查显示奋不同程度糖尿病视网膜病变患者。所奋患者均排除严重心、肝功能不良、急慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒、严重高血压及使用肾毒性药物。1.3治疗方法及观察指标各组患者均采用治疗原则基本相同的

5、基础治疗方法(包括饮食治疗、运动治疗、心理治疗、降糖治疗等),血压高者予降压药将血压控制于130/85mmHg以下。在基础治疗的同吋,治疗组应用丹红注射液(由陕西步长集团生产,国药准字号Z20026866)20mL加入250mL生理盐水中,静脉滴注,每日1次;对照组应用丹参注射液20mL(正大青春宝药业奋限公司生产,国药准字号Z33020177)加入250mL生理盐水中,静脉滴注,每日1次。两组均以14天为1疗程,连用2个疗程。观察两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄率(UAER),连测2天,取均值,并测空腹血糖(FBG)、

6、餐后2h血糖(2hPG)、血Scr、BUN、血浆白蛋白及血液流变学等指标的变化。1.4疗效判定标准显效:临床症状完全消失或消失80%以上,肾功能明显改善,血Scr下降30%,24h尿白蛋白排泄率下降50%;有效:临床症状消失50%以上,肾功能改善或稳定,血Scr下降,24h尿白蛋白排泄率下降20%-30%;无效:临床症状无改善或恶化,实验室指标无变化或升高。1.5统计学方法釆用PEMS3.1统计软件包,所有计量数值均用均数±标准差(x-±s)表示。组内治疗前后比较采用配对t检验,各组之间差异比较

7、采用单因素方差分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用q检验。2结果2.1临床疗效治疗组显效8例,冇效9例,无效3例,总冇效率85.0%。对照组显效5例,有效8例,无效7例,总有效率65.0%。两组比较有统计学差异(P<0.01)o2.2两组治疗前后各检测指标变化见表1、表2。表1两组患者治疗前后FBG、2hPG、UAER比较(x-±s)注:与本组治疗前比较,*P<0.01;与对照组治疗后比较,•P<0•01表2两组患者治疗前后Scr、BUN、血浆白蛋白比较(x-±s

8、)注:与本组治疗前比较,*P<0.01;与对照组治疗后比较,•P&ItjO.Ol表3两组患者治疗前后血液流变学比较(x-±s)申•位:(mpa.s)注:与本组治疗前比较,*P<O.Ol;与对照组治疗后比较,•P&ItjO.Ol3讨论近年来,随着糖尿病发病率的逐年递增,糖尿病及其

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