与建立孕产妇围产保健卡孕妇的沟通体会

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1、与建立孕产妇围产保健卡孕妇的沟通体会陈紫霞(福建省南平市第一医院妇产科福建南平353000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)20-0188-02妇女怀孕以后随着胎儿不断的生长发育，孕妇身体会发生很多变化，为了确保孕妇和胎儿的健康安全，孕期定期接受产前检查是必要的保健措施，其中早孕建卡和第一次产前检查显得尤为重要。怀孕早期及时建立围产保健卡，并完成初次产前检查，可以为今后系统观察整个孕期，检查孕妇及胎儿宫内生长发育打下基础。并能早期诊断、早期治疗有关疾病，使孕妇安全地度过妊娠、分

2、娩与产褥期，保证母婴健康和平安。为了提高孕妇产前检查的依从性，笔者在同1093例的初次建卡孕妇的沟通交流中，不断总结经验，归纳护理体会如下。1临床资料我院产科门诊2010年1月〜2010年12月，总建卡数达1093人，其中高危妊娠孕妇519人，占47.48°%。最终在我院分娩的孕妇860人，占78.68%,其中除流产、引产及死胎共15人以外，剖宫产303例，剖宫产率为35.86%,其余均为阴道分娩，无1例孕产妇死亡。2讨论与体会2.1很多人以为早孕建卡只是来领一张卡而己，其实早孕建卡有其科学性。例如有些心脏病合并妊娠，若能早期发现

3、病情并采取有效措施，就可能避免病情恶化，防止早产等，而严重心脏病不宜妊娠者可及时终止妊娠。另外有些孕妇患有产道异常，通过早期妇科检查，可及时发现并予以纠正。有些虽不能纠正，亦可尽早确定分娩的处理方法，做好准备工作。早孕建卡还能使孕妇及时得到医院对孕期的卫生保健、营养摄入的指导，消除孕妇对妊娠分娩的不正确看法与不必要的顾虑，增强孕妇信心，减少孕期合并症，保障胎儿的正常发育。2.2建卡前应仔细与孕妇做好沟通交流，表达对来我院进行产前检查孕妇的欢迎，同时希望得到孕妇与家属的理解、支持与配合。并告知定期产前检查、产前筛查、超声检查，可以发

4、现多数的异常情况，降低不安全因素。但由于0前医疗条件的局限性及本身疾病的影响，不可能将全部异常情况都发现，希望得到理解和配合。做好沟通后签署告知书与知情同意书。2.3早孕建卡和初次产检要求在孕14周内完成，检查吋，医生会详细询问孕妇以往的月经周期和全面健康状况，如：孕早期旮无病毒感染、是否服用过药物、是否近亲结婚、双方家族史、有无异常的生育史等等。除此之外，初次检查的内容还包括：全身体格检查、妇科检查、辅助检查等。通过这些检查能弄清孕妇的健康状态与基础疾病，从而起到评估能否妊娠或提出是否需要作进一步的产前诊断的处理意见，做到有病早

5、治、无病早防。2.4建卡过程中，绝不只是单纯的填表记录，收集病史资料过程中，应边问边与孕妇沟通互动，将健康教育贯穿其中，注意保护隐私，妥善保存好病案资料，指导、督促孕妇完成各项检查，告知产检程序，预约下次复诊吋间，重点强调重要检查项0的检查吋间，并填写好知情同意书，如孕15〜20+6周知情选择产前筛查，超过孕20+6周后将无法补救。2.5严格按照高危孕妇管理程序管理高危孕妇，是提高产前检查质量的核心与关键，及吋发现高危孕妇，专人管理、专案登记与追访、结案，上墙管理，对失约、失访孕妇做好电话追访、耐心劝说，必要吋上报我市高危中心。2

6、.6与孕妇沟通交流过程中，经常发现孕妇的情绪容易波动，这是因为孕激素的作用，应做好心理评估，询问吋态度应注意语气，态度温和，建立医患间的相互信任、配合，提高孕妇依从性。2.7随着人民生活水平的提高，产检费用的多少不再成为突出问题，而孕产妇的知识缺乏，及对产检重要性的认知，孕期保健的误区等往往成为严重的社会问题。建卡的同吋应耐心解答孕妇提出的问题，告知孕妇学校的课程安排，鼓励孕妇及家属积极参加听课。2.8总之，通过近年来我院产科医务工作者的不懈努力，来我院建卡的孕妇逐年增加，参加产前检查的孕妇不断增多;通过首次建卡吋细致的健康宣教，

7、提高孕妇定期产检的依从性，产检质量不断提高，为后续入院安全分娩打下坚实的基础;做好了产科的医疗安全，已使我院产科的社会知名度越来越高。在激烈的市场经济竞争环境下，“有了源头活水来”，抓紧了源头，将取得稳定的社会效益与经济效益。