复旦大学无锡研究院科研项目申请书.doc

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1、申请受理编号：复旦大学无锡研究院技术开发类项目申请书（2011年）专题名称：项目名称：申请（负责）人：依托部门：复旦大学无锡研究院制二〇一〇年十一月十八日21填写说明一、本申报书为项目承担部门申报项目的重要文字依据，各栏目务必认真填写。文字叙述应简洁，数据应真实、准确、可靠。二、项目申请人为复旦大学在职教师的，需经所在部门同意后方可申请本项目。每个项目申请只能有一个申请（负责）人和一个项目依托部门。三、申请书中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。四、申请者应客观、

2、真实地填报申请材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。在申请书中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，引用目的应是介绍、评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将记入信用记录。五、审核意见和声明中需填写项目依托部门/协作部门负责人姓名和申请人姓名，项目提交后，即视为审核意见和声明有效，申请人和项目部门负责人需对申请书内容的真实性和有效性负责。21一、基本信息项目名称预

3、计完成年限预期成果类型申请（负责）人信息姓名性别出生日期职称最高学位从事专业所在部门固定电话传真号码移动电话电子信箱证件类型证件号码依托部门信息部门名称联系人通讯地址联系电话传真号码电子信箱协作部门信息单位名称项目经费来源（万元）总经费申请资助经费其它资助(包括部门匹配)银行贷款自有资金其它资金经费备注21所在部门项目参加总人数。其中：高级职称人，中级职称人，初级职称人，无职称人；其中具有：博士学位人，硕士学位人，学士学位人，其它人；合计：投入人月。二、项目团队主要研究人员情况在课题中分担的任务

4、项目团队中职务(组长、副组长或成员）为本项目工作时间（人月）专业职务职称出生日期性别姓名序号12345678910212.1项目团队负责人资历情况(从事过的主要研究任务及所负责任和作用，主要研究成果、发明专利和获奖情况，在国内外主要刊物上发表论文情况，完成其它科技计划课题情况，特别是近五年取得的与本申请课题相关的研究成果情况。字数要求1000字以内)21三、项目情况3.1项目简介（简要说明项目的目的意义、主要研究内容、预期目标等。字数要求1000字以内）213.2项目主要研究技术的国内外发展现状

5、与趋势，项目主要研究技术国内外专利授权情况，项目团队已有相关知识产权情况。213.3项目主要研究内容、拟解决的技术难点和主要创新点，现有的基础213.4项目预期达到的目标、主要技术指标，可获得专利等知识产权及人才培养情况213.5项目拟采取的研究方法，项目技术路线（或实施方案）及其风险因素分析及对策（如有协作单位，请说明项目的任务分工）213.6项目的年度进度及年度考核指标213.7国内市场对项目预期研究成果需求规模和产品的发展前景（包括国内外应用或市场现状、潜在用户、市场前景，经济效益和社会作

6、用等）213.8项目团队现有及依托部门承诺提供的支撑条件，其它所需增添的支撑条件和主要仪器设备（说明用途）213.9项目经费预算表（包括总经费和申请经费的支出与来源预算）单位：万元预算科目名称合计申请经费自筹经费一、经费支出1.设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.管理费12.其他二、经费来源1.申请经费获得的资助/2.自

7、筹经费来源/（1）其他财政拨款/（2）部门自有货币资金/（3）其他资金/21四、协作单位基本情况（包括协作单位技术研发等方面的实力和基础，与本项目申请的相关情况等）21五、附件5.1项目依托部门与协作单位（部门）之间的知识产权共享协议或合同（如无协作部门可不填写此项）215.2所属部门为项目提供配套经费和其它支撑条件的承诺证明文件（如无可不填写此项）215.3项目团队负责人对复旦大学无锡研究院的承诺本人申请复旦大学无锡研究院2011年技术开发类项目基金，申请项目名称是，申请项目负责人是，根据申请

8、指南的要求，现本人承诺，项目成功获得的知识产权和科研成果复旦大学无锡研究院具有优先使用权，，具体条款遵照双方另行签署的协议。承诺人：所在部门领导签字：所在部门盖章：2011年月日215.4其它21六、审核意见1．依托部门意见负责人姓名：二〇年月日2．协作部门意见协作部门（一）负责人姓名：二〇年月日协作部门（二）负责人姓名：二〇年月日协作部门（三）负责人姓名：二〇年月日21七、声明申请人承诺：我保证申请书中所有信息真实可靠。如有失实，本人将承担相关责任。申请（负责）人：年月日依托部门承诺：已对申请