新生儿黄疸早期干预价值探讨

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1、新生儿黄疸早期干预价值探讨［摘要］目的：探讨早期干预对减轻新生儿黄疸的效果。方法：选取2009年6月一2011年6月在我院分娩的130名足月新生儿，随机分为对照组和干预组，个65名，对照组采用常规的处理，干预组在对照组的基础上根据新生儿实际情况给予药物、促进排便、光照治疗等，比较两组新生儿黄疸指数。结果：干预组首次排胎便时间、首次排黄便时间、每日排换便次数、黄疸指数和发生高胆红素血症均优于对照组,差异有统计学意义（P［关键词］新生儿；黄疸；早期干预；效果所谓的新生儿黄疸通常是指其未满月的黄疸，为

2、于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，有生理黄疸和病理黄疸之分。生理黄疸一般在出生后2〜3天出现,4〜6天达到高峰，7〜10天消退，对新生儿无明显的影响，而病理性黄疸，常表现为持续不退或加重，若不及时控制，将会通过血脑屏障损害脑细胞，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症［1］。本文通过总结新生儿黄疸早期的干预措施，旨在减少相关并发症的发生，提髙新生儿生存质量。1•临床资料与方法1.1一般临床资料选取2009年6月一2011年6月在我院分娩的130名足月

3、新生儿，随机分为对照组和干预组，个65名,两组新生儿一般资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性，见表lo1.2方法黄疸测量方法：采用我院经皮测胆仪，安排固定人员对所有的新生儿出生后第一天开始进行黄疸的测量，此后每日一次，选择上午10点为测量时间，测量点选择前额、面部和胸部，每个点测量3次取平均值。干预方法：对照组釆用常规处理，干预组在对照组的基础上给予综合干预措施，具体情况根据测量黄疸指数而定。对于24h内TBC>6mg/dL,48h内TBC>9mg/dL,72h内TBC>13mg/dL者

4、要及时给予药物,可选择苯巴比妥口服，50mg/（kg?d）,分2次给予,再给予思连康辅佐治疗，每日2次，每次1片。所有的新生儿进行排便干预，在进行此操作前，先向其父母解释排版干预的目的和作用，征得起同意后再进行。具体操作如下：先用注射器（10ml）抽取开塞露+生理盐水各5ml,将其温度加热到37°C左右，后链接小儿一次性塑料肛管，轻轻插入肛门3cm,并将灌肠液注入，拔岀后捏紧肛门2min,每日1次,连续使用3d[2]。同时可进行腹部按摩，？婴儿润肤油后以脐部为中心顺时针轻轻按摩5-10mino对

5、于TBC指数比较大，通过以上措施改善不明显者，可采用光照疗法，将新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24—48小时，胆红素下降到7mg/L以下即可停止治疗。1.3观察指标观察并记录两组新生儿首次排胎便时间、首次排黄便时间、每日排换便次数和出生后第10、3d、5d、7dTBC指数的变化。1.4统计数据处理应用SPSS11.0软件包进行统计学分析，采用t检验，P<0.05为有统计学意义。2•结果2.1两组新生儿首次排胎便时间、首次排黄便时间、每日排换便次数的比较。干预

6、组首次排胎便时间、首次排黄便时间、每日排换便次数优于对照组，差异有统计学意义（P