校车使用许可申请表.doc

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1、校车使用许可编号校车使用许可申请表申请人机动车所有人名称组织机构代码证号码详细地址联系电话申请事项□初次取得校车使用许可□撤销校车使用许可□换发校车使用许可事由：□更换驾驶人□更改路线□更改站点□更换服务学校□其他机动车信息号牌种类□大型汽车□小型汽车号牌号码校车类型□幼儿校车□小学生校车□其它校车校车属性□专用校车是否投保机动车承运人责任险保险合同号（承保单位）驾驶人信息姓名驾驶证号码签注准驾车型姓名驾驶证号码签注准驾车型开行时间行驶路线停靠站点机动车所有人、服务学校名称、地址、责任人、联系电话机动车所有人签章：县(市、区)教育局初审意见审核人：年月日县(市、区)公安交警大队意

2、见审核人：（单位盖章）年月日县(市、区)交通运输管理部门意见审核人：（单位盖章）年月日县(市、区)教育局审查意见审核人：（单位盖章）年月日县(市、区)人民政府意见审核人：（单位盖章）年月日填表说明：1、本表一式五份，申请人、县(市、区)教育行政部门、县(市、区)交通运输管理部门、县(市、区)交警大队、县(市、区)人民政府各存一份。2、获准校车使用许可后，由县(市、区)公安交警大队发给校车标牌。3、申请人申请行政许可，应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整。4、标注有“□”符号的为选择项目，具备相关资料

3、的，在“□”中划“√”。5、相关材料与申请表一同送交审验。校车使用许可申报材料：（1）《校车使用许可申请表》（一式五份）（2）机动车行驶证(原件及A4复印件1份）；（3）校车安全国家标准证明(原件及A4复印件1份）；（4）校车检验合格证明(原件及A4复印件1份）；（5）驾驶人身份证(原件及A4复印件1份）；（6）驾驶证（校车驾驶资格证明）(原件及A4复印件1份）；（7）办学许可证正副本（公办学校免）(原件及A4复印件1份）；（8）法定代表人或负责人身份证明(原件及A4复印件1份）；（9）车辆第三者责任强制保险凭证(原件及A4复印件1份）；（10）机动车承运人责任保险凭证(原件及A

4、4复印件1份）；（11）校车运行方案（包括行驶线路、开行时间和停靠站点）(原件及A4复印件1份）；（12）学校校车安全管理制度(原件及A4复印件1份）；（13）校（园）方与校车安全管理人员、驾驶人、随车人员签订的安全责任书(原件及A4复印件1份）；（14）申请人为提供校车服务单位的应提供道路旅客运输许可证明或县级以上地方人民政府规定设立的文件(原件及A4复印件1份）。（15）配备具有行驶记录功能的卫星定位装置证明(原件及A4复印件1份）。