氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘疗效观察

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1、氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘疗效观察贾海威河北省廊坊市中医医院，河北，廊坊，065000【中图分类号】R47【文献标识码】A摘要：目的：探讨氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：将木院2010年9月-2011年10月收治的120例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规治疗加用庆大霉素、a-糜蛋白酶、地塞米松磷酸钠、注射用水氧气雾化吸入；观察组釆用常规治疗加用硫酸沙丁胺醇、a-糜蛋白酶、地塞米松磷酸钠、注射用水氧气雾化吸入，氧流fi3-4L/min0结果：治疗一段时间后，观察组患儿显效38例

2、,好转17例,无效5例，总有效率为91.7%(55/60)o相比对照组为80.0%(48/60),差异有统计学意义，P<0.05。且观察组在咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间方面，显著优于对照组,P<0.05o结论：氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘临床效果较好，可明显缓解症状，提高治愈率，值得临床推广。关键词:小儿支气管哮喘硫酸沙丁胺醇氧气雾化吸入疗效观察支气管哮喘是儿科常见的慢性呼吸道疾病，具有长期性、周期性、反复性等特点，临床表现主要以呼吸困难、咳嗽、双肺可闻及广泛哮鸣音为特征，其发病原因有很多，根治难以，目前其药物治疗主

3、要有支气管解痉药物和抗炎药物,氧气雾化吸入经吸入装置雾化后直接送达呼吸道患病部位，甚至可达到下呼吸道深部，作用迅速、直接，配合全身治疗可收到更好的治疗效果。在此基础上，我院2010年9月-2011年10月采用氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘取得了良好的临床疗效。现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料该组患儿120例均为木院收治的支气管哮喘的患儿，符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2003年修订的哮喘诊断标准［1］。所有患者均无其他严重的心、肝、肾及其他肺部疾病。其中，男84例，女36例，年龄3个月-12岁，平均5.5岁。患儿均为急性

4、起病，发病＞2d,临床表现主要以气喘、阵发性痉咳为主，以双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音为特征。将该组患儿随机分为对照组60例，观察组60例，两组患儿在年龄、性别、临床表现等方面，差异均无统计学意义，具有可比性。（p>0.05）1.2治疗方法对照组：采用常规治疗（包括给予吸氧、镇静、纠正酸碱平衡、抗感染、改善肺部微循环及加强营养支持治疗，对病情严垂的患儿酌情使用抗生素）,加用庆大霉素、a■糜蛋白酶、地塞米松磷酸钠、注射用水氧气雾化吸入；观察组：采用常规治疗（同对照组），加用硫酸沙丁胺醇、a■糜蛋白酶、地塞米松磷酸钠、注射用水氧气雾化吸入，

5、氧流量3・4L/min,面罩吸入，每次10-15min,2次/d。1.3观察指标每日观察两组患儿咳嗽和气喘的轻重，肺部哮鸣咅变化及平均治疗天数，停药后随访2个月一6个月。1.4疗效判断［2］显效：治疗3d后，肺部啰咅消失、咳嗽、气喘消失，精神、食欲正常。好转：治疗7d后，肺部啰音明显减轻，气喘、咳嗽明显减轻或基本消失，精神、食欲恢复。无效：治疗7d后，症状体征，治疗前后无改善或加重。总有效率二显效+好转1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用均数±标准差表示。应用c2检验，P<0.05,差异有统计学意

6、义。2•结果2.1两组临床疗效比较治疗7d后，观察组显效38例，有效17例，无效5例，总有效率为91.7%(55/60)；对照组显效26例，有效22例，无效12例，总有效率为80・0%(48/60)。两组相比，观察组显效例数明显高于对照组，无效例数明显低于对照组，两组总有效率差异有统计学意义，P<0.05o2.2两组临床症状及治疗吋间比较观察组在咳嗽、气喘、肺部哮鸣咅消失时间及平均治疗时间方面显著优于对照组，P<0.05o详见表1表1两组临床症状<0.05及治疗时间比较(x±sd)3•讨论儿童哮喘是儿童常见

7、病，近几年发病率呈明显上升趋势。急性发作能引起气道痉挛、呼吸困难，严重的出现窒息，其至死亡。因此，儿童哮喘急性发作必须迅速采取措施，快速缓解气道阻塞症状以挽救生命。哮喘是常见的慢性呼吸道疾病[3],是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，具有长期性、周期性、反复性等特点。其⑴主要病因为病毒呼吸道感染，呼吸道感染是诱发或加剧支气管高反应性形成的重要因素，这种气道炎症可引起非特异性气道高反应性，使气道平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、腺体分泌增加。硫酸沙丁胺醇为肾上腺素B受体激动剂，主要作用于小气道，吸入型B受体激动药在体内不被儿茶酚氨位甲基转

8、移酶和硫酸激酶的作用而灭活，活化后的受体通过G蛋白、腺昔酸环化酶的偶联，增加细胞内CAMP,使黏膜纤毛清除功能增强，平滑肌松弛，作用较持久，改善肺通气功能，可以预防或阻止运动性哮喘的发作，具有