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时间:2018-12-05
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1、浅谈中医治病要素陈键(四川省自贡市自流井区中医院643000)【摘要】中医是我国三大国粹之一,其在多种疾病治疗中均发挥着重要的作用。中医治病包括诸多的方面,以下笔者将结合多年的中医治病经历,对中医治病要素进行详细地阐述。【关键词】中医治病要素【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0197-021.脉诊脉诊的实际作用和重要意义主要就是为“辩证论治”提供依据,这是不容质疑和否定的,否则的话也就是失去了脉诊的意义。脉诊资料能够反映体质状态和病邪盛衰两方面的状况,通
2、过脉象变化可以测知疾病的发牛发展和预后转归,运用脉理可以分析病理机制,在对临床资料进行综合分析时,脉诊的作用非常重要,对病证的定位和定性以及“辩证求因”和“审因论治”等方面具有特殊意义,可作为别阴阳、辨脏腑、轮虚实、断病机与定治则的重要依据,这些综合性的作用,才能体现脉诊的诊断作用和重要意义。数千年以来,脉诊是整个中医学不可分割的组成部分,与整个中医学体系相辅相成,既有同步发展和相互促进的关系,也在自身发展的过程和内容[1]。脉诊的理论已贯串中医学的牛理,病理,诊断,治疗等各个方面,在中医的整体理论占有重
3、要的地位。脉诊的质量关系到临床各科:“辨证论治”的效果,对中医理论指导医疗实践具有重要意义,中医的基础理论以及牛理,病理,诊断,治疗等各个方面,都与脉诊密切相关。2.辨证论治即中医临床诊断治疗疾病的思维方法和过程。通过四诊收集患者的病史、症状等临床资料,根据中医理论进行综合分析,分辨出证候,并拟定治疗方法。也包括中医理论贯穿在预防与养生实践中的过程,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。又称辩证施治,包括辩证和论治两个过程。证,是基于在疾病发展过程中的某一阶
4、段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面,更深刻,更正确地揭示了疾病的本质。“辩证”就是把四诊(望诊,闻诊,问诊,切诊)所收集的资料,症状和体征,通过分析,综合,辨清疾病的病因,性质,部位,以及邪正之间的关系,概括,判断为某种性质的证。论治,又称为“施治”,即根据辩证的结果,确定相应的治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辩证论治的正确与否。辨证论治的过程,就是认识
5、疾病和解决疾病的过程。辩证和论治,是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床的基本原则。最后,辨证论治是中医治病的重要组成部分,只有准确的辩证后,才可以给出准确的治疗,最后才可以正确解决病人的病痛,为病人造福。它也是一个医生的经验与水平的证明,只有用过长期的临床工作经验的积累和丰富的中医学知识的充实,才可以做到我们中医的准确诊断治疗,辩证论治不是医生都有自己独特的辩证方法,具有不同的特色⑵。每个无论是哪种辨证方法,都是有着鲜活生命力的
6、祖传家宝,在现有的条件下,应该继续发扬下去。1.选方用药选方要依病。在这里所指的病,是指总的病情:所指的方,也是指总的处方规律。《内经》云:“病有缓急,方有大小,知所先后,则近到矣”。这就是强调了病情和处方必须两相符合。《张氏医通》说「'医林最繁,……故选择方论,茹披沙炼金。”所以选方也是需要一定的拘束和经验,其复杂性不言而喻。方剂有大有小有缓有急,有简单游复杂[3]。相对的疾病也有大有小有缓有急,拥有简单有复杂。所有,选方吋必须注意病情与方剂相符合,并且要保证方剂对疾病有治疗作用,保证方剂的有效性。同时
7、也要避免选错方剂对病人的疾病的影响。以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全,有效,经济,适当地使用药物,这就是合理用药。①安全性是合理用药的首要条件,直接体现了对病人和公众切身利益的保护。强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。从用药者的感受和人身安全的角度出发,用药风险的表现形式各程度千差万别,轻者稍微不适,严重者致残、致命。②有效性是合理用药的目的,通过合理用药准确用药,达到为病人祛除疾病的目的。要有经济性:是指获得单位用药效果所投入的成本应尽可能低,获得最满意的治疗效果。③节约性强调
8、以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果,合理使用有限的医疗卫生资源,减轻病人及社会的经济负担。药物是社会保健需求,必须在药物资源的配置和使用方面精打细算,通过正确选用、合理配伍,发掘现有药品的作用潜力,提高使用效率。合理用药可以更好地节约个人和社会资源,也可以节约我们有限的某些药材资源[4]。④适当性争取用适当地药品,以适当地剂量,在适当地吋间,经适当地途径给适当地病人,达到适当地治疗目标。1.药材质量与煎药重在治病,药品的质
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