心律失常诊断中无线心电遥测的临床分析

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1、心律失常诊断中无线心电遥测的临床分析吴海珠讷河市人民医院黑龙江讷河市161300【摘要】目的：探讨无线心电遥测在心律失常诊断中的临床意义。方法：选择2014年2月〜2015年12月入住我院心内科及CCU的患者127例，随机分组，心电遥测作为实验组，行无线心电遥测；动态心电图作为对照组，行十二导24小时动态心电图监测.比对分析两组心电数据，观察两种方法诊断心律失常的符合率。结果：实验组心律失常检出率100%,对照组心律失常检出率100%.两组在各类快速及缓慢心律失常的监测上比较无统计学意义。也就是说，无线心电遥测能够检测出各种心律失常，与24小时动

2、态心电图比较结果无显著差异，且及时、准确、便捷，在及时性方面更只优势，在早期心脏病的预防及诊断中具有临床应用价值，对心血管疾病的早期诊断与监测以及治疗方面可提供有效帮助，在临床应用中有广阔的发展前景。【关键词】心律失常；无线心电遥测；临床分析【中图分类号】R972+.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-106-01心脏正常激动起源于窦房结，沿着传导系统下传，在一定时间范围内依次抵达心房和心室，使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常。因此，心

3、律失常是由于心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。由于其发病可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭，故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。1.资料与方法心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性

4、心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要可分为：冠状动脉供血不足、脑动脉供血不足、肾动脉供血不足、肠系膜动脉供血不足以及心功能不全。1.2基本资料我院于2014年2月至2015年2月接收了心内科及CCU的患者127例，根据实际病情与环境等因素，随机分组,心电遥测作为实验组,行无线心电遥测；动态心电图作为对照组，行十二导24小吋动态心电图监测，进行对照治疗。127例病患中，男性患者67例，平均年龄43.5岁，女性患者60例，平均年龄48.2岁，基本病情相似

5、，均为心律不齐失常症状，患病平均程度相似，最长病程为2年，最短病程为3个月，2组的基本资料无统计学差异。1.3治疗方法对于对照组的治疗采用传统的药物治疗，药物治疗是心律失常的主要治疗方法。由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样。一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药。外用药物应用较少。对于实验组，在药物治疗的基础上再进行电疗，主要包括电复律（同步或非同步），包括最常用的体外电复律、外科应用的经胸心外膜电复律、经食管电复律、电生理检査吋的心腔内电复律和ICD等；电刺激法，是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法；

6、起搏治疗，已经从单纯治疗心动过缓，向治疗心动过速领域发展；导管消融，该法发展较快，治疗的范畴和适应证不断扩展，治疗效果也越来越好；机械治疗，比如刺激迷走神经、压迫眼球、刺激咽部等。1.结果实验组心律失常检出率100%,对照组心律失常检出率100%.两组在各类快速及缓慢心律失常的监测上比较无统计学意义。也就是说，无线心电遥测能够检测出各种心律失常，与24小吋动态心电图比较结果无显著差异，且及吋、准确、便捷，在及吋性方面更具优势，在早期心脏病的预防及诊断中具有临床应用价值，对心血管疾病的早期诊断与监测以及治疗方面可提供冇效帮助，在临床应用中有广阔的发

7、展前景。2.讨论临床上引起心律失常的原因很多，主要有：各种器质性心脏病，如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等，由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病；神经、内分泌系统调节紊乱，水、电解质失衡心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等；除心脏因素外艽他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏諷、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等，具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础，形成心律失常的条件因素，因而常常诱发心律失常的发生；尤苏值得注意的是各种抗心律失常药物

8、或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的。健康的老年人比青年人更容