养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压56例临床效果观察

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1、养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压56例临床效果观曾强安岳县中医医院642350【摘要】目的：探讨养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：56例糖尿病合并高血压患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用丙医常规疗法，治疗组在丙医常规疗法的基础上加用养阴活血汤，治疗2个疗程。结果：56例患者经过2个疗程治疗后，大部分患者的临床症状均有改变，血糖和血压下降，治疗组的有效率(96.43%)高于对照组(85.71%),没有出现不良反应，两组差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压临床效果好，安全无副作用，值得临床推广。【关键词】高血压合并糖尿病养阴活血汤临床疗

2、效随着我国社会经济发展，人们牛.活条件的提高，高血压合并糖尿病的人数逐年上升［1］。两种病合并常常在临床上引起心脑血管和肾脏的损害，从而引起了全社会的重视。为了控制好血压和血糖并减少并发症，选择合适的药物治疗极为重要。2011年11月-2012年9月收治56例高血压合并糖尿病患者分为两组，其中一组采用养阴活血汤治疗，取得了良好的效果，结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年11月-2012年9月来诊56例患者，按照《中国高血压防治指南2005版》和《中国糖尿病防治指南》的高血压和糖尿病诊断标准，确诊为高血压合并糖尿病［2］。其中男33例，女23例；年龄在48与79岁之间，平

3、均年龄为(59.4±12.9)岁；糖尿病平均病程(9.8±2.3)年，高血压平均病程(7.3&plUSmn;1.6)年。排除治疗使用胰岛素的患者；合并具有严重的心、肝、肾功能不全的患者以及合并身体其他严重并发症者，如昏迷、严重感染等。1.2方法对照组西医常规U服降糖药（二甲双胍）和降压药（硝苯地平缓释片）。餐后口服二甲双胍750-1500mg/d，每日3次；硝苯地平缓释片lOmg/d,每天2次。治疗组西医常规治疗基础上加服养阴活血汤。药物组成：丹参15g，太子参15g，桃仁10g,生地黄15g,沙参15g,川芎10g,三七6g,钩藤15g,牛膝10g。肝火旺盛加夏

4、枯草和黄芩；耳鸣头晕加胆南星和石菖蒲；五心烦热明显加知母、黄连、牡丹皮。每日1剂，水煎后分两次在在饭后服用。两组在服药期间要低盐、低脂、低糖饮食，适当锻炼，保持良好的情绪。1个月为1个疗程，2个疗程后观察两组的疗效。1.3指标察标准显效：症状明显减轻，测量空腹血糖、餐后血糖、血压在正常范围内。有效：症状有好转，空腹血糖、餐后血糖下降超过治疗前的五分之一，血压与治疗前相比有一定的下降，但未达到正常范围。无效：血压和血糖无变化或继续上升。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，均数&plUSmn;标准差表示计量资料，t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果2个疗

5、程后，大部分患者的临床症状均有改变，血糖和血压下降。高血压和糖尿病疗效比较如表1。表1治疗组和对照组高疗效比较从表1可以看出56例患者经过治疗后治疗组的有效率（96.43%）高于对照组（8571%），没有出现不良反应，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论高血压和糖尿病都内科常见的疾病，两者之间具有一定的相关性，当两者都存在于患者身上吋，常常增加心脑血管疾病的危险率，发生心肌梗死、中风和肾功能衰竭的概率明显增加，所以我们要选择合适的药物，及时控制好血糖和血压，防止发生心脑血管疾病［3】。因此严格控制糖尿病患者的血压水平，对糖尿病患者有着非常重要的治疗意义［4】。糖尿病合并高血压

6、在中医学中属于“消渴”、“眩晕”、“头痛”等范畴［5】。其发病的基本病机是内热伤阴耗气，与个人体质、饮食、情志、劳倦内伤等因素有关，属本虚标实和虚实夹杂之证。本虚表现为阴虚、气阴两虚、阴阳倶虚，标实表现为痰、瘀、火等，以瘀为主［6］。糖尿病新病以淤为主，久病见$阴两虚、气血血瘀脉络。高血压是瘀血阻滞脉络，清阳失于濡养，肝阳上亢，可见舷晕。本文选用的养阴活血汤与糖尿病合并高血压的病机符合，有益气养阴、活血化瘀的功效。养阴活血汤由丹参、太子参、桃仁、生地黄、沙参、川芎、三七、钩藤、牛膝组成，其中生地黄、沙参、太子参具有益气养阴生津的功效；钩藤平肝潜阳；牛膝补肝肾；丹参、桃仁、三七、川芎行气活血化

7、瘀通络；夏枯草和黄芩入肝经，祛肝火；知母、黄连、牡丹皮等入心经，祛心火［7］。现代医学研究证实，丹参、红花、川芎具有抗血小板聚集、促进纤溶活性、抗外血栓形成的作用，能够扩张血管，增加各脏器的供血量，调整代谢失调，促进胰岛的分泌，改善糖耐量，降低血压的作用。黄芩的有效成分黄芩苻有扩张血管、降压的作用［8】。总之，养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压临床效果好，安全无副作用，值得临床推广。参考文献：［1］林正均，李日恒