浅析缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的护理体会

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1、浅析缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的护理体会绥化市第一医院152000【摘要】目的研究分析缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的护理方法。方法此次研究的对象是选取68例缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并在做好缺血性脑卒中急性期护理的同时，重视呼吸道护理干预。结果综合治疗护理后，患者PaO2(11.31±1.42)kPa明显增高,PaCO2(6.69±l.ll)kPa明显降低,治疗前后差异具有显著性(P<0・05)°结论加强原发病急性期护理，动态监测肺功能，防止呼

2、吸道感染，可有效改善缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的血气分析指标，改善患者预后。【关键词】急性肺损伤；缺血性脑卒中；护理措施；血气分析指标Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzethenursingmethodsofpatientswithacutelunginjuryafterischemicstroke.Methodstheresearchobjectistoselect68casesofischemiccerebralstrokecomplicatedwithacutelungin

3、jurypatients,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,anddoagoodjobinnursingintheacutestageofischemicstrokeatthesametime,payattentiontothenursingofrespiratorytract.Resultsafterthecomprehensivetreatment,patientswithPaO2(11.31+1.42)kPasignificantlyincreased,PaC

4、O2(6.69+1.11)kPawassignificantlyreduced,andthedifferencewassignificant(P<0.05)beforeandaftertreatment.Conclusionthenursingcareintheacutestageofprimarydisease,dynamicmonitoringofpulmonaryfunction,preventrespiratorytractinfection,caneffectivelyimprovethebloodg

5、asanalysisindexandimprovetheprognosisofpatientswithacutelunginjuryafterischemicstroke.Keywords：acutelunginjury；ischemicstroke；nursingmeasures；bloodgasanalysisindex急性脑功能损伤，如急性脑血管以外、急性脑梗死、缺血性脑卒中早期常合并急性肺损伤⑴。急性肺损伤(ALI)是一种急性进行性缺氧性呼吸功能障碍，致病因素复杂。缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者症状重，极易发

6、生呼吸窘迫综合症，导致患者呼吸骤停而死亡。本文以68例缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者为研究对象，探讨护理干预对促进患者康复的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年6月〜2013年12月，我院ICU收治的缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者68例，其中患者男41例，女27例；平均年龄(53.7±0.58岁)。入选者均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断标准［2］,并发急性肺损伤症状。1.2缺血性脑卒中急性期护理1.2.1溶栓护理超早期溶栓治疗可有效改善缺血性脑卒中患者症状

7、，有利于延缓病情的进展［3］。溶栓术后应加强护理，动态监测溶栓过程中患者的生命体征，重点监测有无有无岀血倾向，包括牙龈岀血、鼻腔出血、小便带血、皮肤黏膜有无出血点、淤血瘀斑等，防止颅内出血加重患者意识障碍，及吋观察双侧瞳孔是否等大等圆，早期发现脑疝并及时进行治疗干预。尽量减少有创性侵入性操作，防止血栓再次形成,注意观察患者肢端温度、皮肤色泽，有无感觉异常、疼痛及肌力减退，每lh观察足背动脉波动情况并做好记录，防止继发性动脉栓塞。1.2.2用药治疗的护理急性期缺血性脑卒中常采用抗凝、降纤、”抗血小板“药物治疗，治疗过程

8、中严密观察患者有无岀血倾向；静脉输液采用PICC置管、留置针或深静脉置管，减少穿刺频率，尽量避免侵入性操作。定时监测全血细胞计数，早期发现凝血功能异常。急性期缺血性脑卒中患者一般不使用降压药,以免脑血流灌注量减少而加重梗死症状；如存在颅内压增高症状，临床常用20%甘露醇降低颅内压，减轻脑水肿。甘露醇静脉滴注速度要快，一般125ml应在30min