两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术105例疗效分析

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1、两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术105例疗效分析廖黎黎1黄永汉1（通讯作者）谭兴银2张海滨2王刚1（1佛山市第一人民医院生殖医学中心广东佛山528000）（2佛山市第一人民医院泌尿外科广东佛山528000）【摘要】目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取105例患精索静脉曲张伴有精液参数异常的患者，对其术前及术后的精液参数进行回顾性分析。结果所有手术过程均顺利，平均手术时间35min，平均住院天数为3.2天，木组95例患者术后精子密度、前向运动精子率、存活率、正常形态率较术前有明显提高。结论腹腔镜精索静

2、脉高位结扎术能提高男性患者生育力，并符合微创的标准。【关键词】腹腔镜精索静脉曲张精液【中图分类号】R699.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0201-02Analysisoftherapeuticeffectin105casesofhighligationofspermaticveinunderlaparoscopyin2holesLiaolili（Thereproductivecenterofthefirstpeople’shospitalofFoshan,Theurinar

3、ysurgeryofthefirstpeople’shospitalofFoshan,FoshanGuangdong,528000）【Abstract】Objective:Toexploretheefficacyofhighligationofvaricoceleunderlaparoscopy.Methods:105patientswithvaricoceleaccompaniedbyabnormalsemenparameterswereselected,andtheirrelevantindicatorso

4、fsemenanalysisbeforeandafteroperationwereanalyzedretrospectively.Results:Alloperationwentsmoothly,withtheaverageoperationtimeof35min,andtheaveragelengthofstayof3.2days.Spermdensity,progressivesperm,survivalrateandnormalmorphologyratebeforeoperationof95patientsinth

5、isgroupwereimprovedobviouslycomparedwiththatafteroperation.Conclusion:Highligationofspermaticveinunderlaparoscopydoesimprovethefertilityofmalepatients,inaccordancewiththestandardofminimallyinvasive.【Keywords]LaparoscopyVaricocelesemen在正常成年男性中，精索静脉曲张属于常见疾病，发病率约占10〜

6、15%,而在不育男子中发生率约为30%[1]。本组选取于2009年1月到2010年12月在佛山市第一人民医院行腹腔镜精索静脉高位结扎术中的105例患者，对其术前及术后的相关精液参数进行对比，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院从2009年1月到2010年12月共收治精索静脉曲张患者192例，选取其中的105例。入选标准：①年龄21〜45岁，II度以上精索静脉曲张伴精液检查异常；②男方无肝肾疾病、内分泌及泌尿生殖道炎症等疾病；③近期无发热及睾丸肿痛等病史；④无长期口服影响生育药物史。经筛査后冇105例符合条件的患者入选

7、。本组患者平均年龄27.8岁。其中左侧72例，双侧33例，均证实为原发性精索静脉曲张。以男性不育症就诊者73例，以睾丸部位肿胀不适就诊者27例，以其他原因就诊者5例，选择精子密度、前向运动精子率、存活率、正常形态率四个指标作为参数，术前均常规行精液分析及B超检查，经B超检查证实有精索静脉曲张且可探及返流性血流信号。1.2手术方法手术均采用静吸复合全麻，取脐上方横切U1.0cm，提起脐周皮肤，气腹针穿刺入腹，水试验成功后，接管注入C02，维持7气腹压力为12mmHg。10mm穿刺套管穿刺入腹，进腹腔镜，头低脚高位。镜下探查证

8、实精索静脉迂曲、扩张，于脐与耻骨联合中点处作一竖切U1.0cm，10mm穿刺套管穿刺入腹，剪幵侧腹膜后暴露精索静脉，夹闭所奋精索静脉并检查无遗漏，留取一段精索静脉作为标本送病检。如同时伴冇对侧病变以同法处理对侧。1.3统计学分析对于术前及术后的各项指标，采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料