住院分娩补助项目实施方案

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1、靖边县农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案为认真贯彻陕西省卫生厅《关于规范医疗机构助产行为加强农村孕产妇免费住院分娩补助项目管理的通知》（陕卫妇发[2011]235号、市政府办《关于印发〈揄林市新型农村合作医疗补偿暂行办法〉的通知》（榆政办发〔2011〕58号和市卫生局《关于农村孕产妇免费住院分娩补助项目与新农合补偿衔接工作的通知》（榆政卫发[2011]369号文件精神，全面加强农村孕产妇住院分娩工作，进一步提高农村经济社会协调发展，省政府决定在全省范围内实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目。我县继续在全县范围内实

2、施农村孕产妇免费住院分娩补助项目。为保障该项目顺利实施，特制定以下实施方案。一、项目目标（一）总目标通过政府加大投入，整合资源，结合我县新型农村合作医疗制度，建立农村孕产妇医疗保障机制，实现农村孕产妇免费住院分娩，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务。（二）支持目标到2012年，以县为单位：1、孕产妇住院分娩率彡95%2、高危孕产妇住院分娩率＞98%3、产前五次检查覆盖率彡90%二、项目对象靖边县户籍、农业户口并在取得助产服务许可的医疗保健机构住院分娩的孕产妇。三、项目资金的使用原则和

3、标准农村孕产妇住院分娩补助资金由中、省财政统筹安排，其使用原则是保证补助孕产妇住院分娩基本医疗费用。即项目对象住院分娩期间发生的符合当地新型农村合作医疗报销规定的、并符合本项目规定的阴式产和剖宫产基本服务项目的费用。按照本实施方案的有关规定实施补助。补助标准如下:助产机构阴式产剖宫产产科严重并发症（产科出血、妊高症、心脏病、羊水栓塞等）最高限价合疗本项最高限价合疗本项按榆政卫发[2011]369号文件精神执行。乡级700280420///县级950380570260010401560项目内容（一）农村孕产妇持免费卡

4、住院分娩1、免费住院分娩卡的发放农村孕产妇在户口所在地乡镇卫生院办理《免费住院分娩卡》。乡镇卫生院院长负责审核签字，妇幼专干填写汇总“农村孕产妇免费住院分娩补助项目分娩卡申请发放登记表”（表1）并将其录入妇幼管理平台上报县项目办。县项目办复核、编号、登记、签字盖章后，再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。2、孕产妇持卡住院分娩孕产妇住院分娩时，持《户口本》、《合作医疗证》、《免费住院分娩卡》和《孕产妇健康管理服务手册》自主选择助产单位住院分娩。各助产单位要在门诊或住院处设立醒目公示栏，公布并向每位孕妇或家属发放

5、免费住院分娩服务内容和就医流程的宣传资料。各乡镇卫生院也要免费向本乡镇孕产妇发放免费住院分娩有关政策的宣传材料。（二）实行住院分娩基本医疗服务限价根据《陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目指导方案》要求，结合我县新型农村合作医疗制度，制定出我县住院分娩限价标准为：1、阴式产县级最高限价950元2、阴式产乡级最高限价700元3、剖宫产最高限价2600元（三）规范医疗机构助产服务结合我县实际情况，参照《产科诊疗规范》，制定县级、乡级阴式产，剖宫产服务包（详见附件），确定免费服务内容，为孕妇提供全程助产服务。各定点助产机

6、构不得将免费服务包中的项目转为产妇自费项目，变相增加病人经济负担。加强产科质量管理，严格控制剖宫产数量，剖宫产率＜20%。产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例＜10%。严禁将正常产划为异常产。（四）推行农村孕产妇住院分娩结算医疗单位“一站式”办公。1、产妇出院结帐时助产单位按以下方法结算：产妇住院分娩产生的费用先按农免定额报销，后由新农合定额补助。对未参加新农合的农村孕产妇只补助本项目部分，新农合应报销部分由本人负担。办理住院手续时助产机构要查验、收回《免费住院分娩卡》并进行登记，出院结算时由助产单位将住院总费

7、用、合疗报销金额填入“农村孕产妇免费住院分娩补助经费三联单”，确定本项目补助经费的额度，并直接兑付，由产妇本人或家属签名，并保留第一联，其余两联留作报帐用。2、对于合并产科严重并发症、发生危重孕产妇抢救（产科出血、妊娠高血压综合征、心脏病、羊水栓塞）的（非单病种），非剖宫产的，花费超过定额标准的部分，二级医疗机构按非单病种补助比例直接给予补偿（不设起付线）；剖宫产的，农免项目补助2000元，剩余部分二级医疗机构按非单病种补助比例直接给予补偿（不设起付线）。对自主要求剖宫产的不按剖宫产报销标准报销。3、在县域外二级、

8、三级医疗机构住院分娩的孕产妇，可持《合作医疗证》、《免费住院分娩卡》、住院病历复印件、住院发票、诊断证明、住院清单等相关资料到户口所在乡（镇）卫生院办理报销手续，报销费用均按本县二级医疗机构限价标准执行。五、项目管理（一）成立项目领导小组：1、项目领导小组：组长：胡荣芳县政府副县长副组长：谢岗县卫生局局长徐雁斌县卫生局副局长刘汉涛县农村卫生管理站站长成员：朱