icu机械通气患者镇痛镇静临床分析以及综合护理体会

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1、ICU机械通气患者镇痛镇静临床分析以及综合护理体会（江苏省南通大学附属医院江苏南通226000）【摘要】目的：探讨ICU机械通气患者镇痛镇静临床效果以及综合护理体会。方法:研究对象为2014年1月-2016年6月我院就诊的75例ICU机械通气患者，按照随机法将患者分为常规组和综合组，所有患者给予镇痛镇静，常规组行常规护理；综合组给予综合护理。评价：镇痛镇静前后患者疼痛评分、Ramsay评分、平均动脉压和心率，对比两组镇痛镇静不良反应发生率，并比较两组的护理满意度。结果：（1）综合组患者护理满意度显著比常规组高，P

2、<0.05；（2）干预前两组疼痛评分、Ramsay评分、平均动脉压和心率相似，P>0.05；干预后两组疼痛评分明显降低，Ramsay评分明显升高，跟干预前比较差异显著，P<0.05。而干预后常规组平均动脉压和心率波动幅度大于综合组，P<0.05。（3）综合组镇痛镇静不良反应发生率明显低于常规组，P<0.05。结论：ICU机械通气患者镇痛镇静临床效果确切，有良好镇痛镇静效果，辅以综合护理，可有效维持患者生命体征稳定，减少不良反应发生，提升患者满意度，值得推广。【关键词】ICU机械通气患者；镇痛镇静；临床效果；综合护

3、理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）19-0136-02镇痛镇静是为了减轻患者焦虑、躁动、疼痛感等，对于OCU机械通气患者，常需给予充分镇痛镇静，以提高气管插管和各种操作的耐受性，确保机械通气治疗的顺利进行，减少血流动力学波动［1］。木研究就ICU机械通气患者镇痛镇静临床效果以及综合护理体会进行探讨，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年1月〜2016年6月我院就诊的75例ICU机械通气患者，按照随机法将患者分为常规组和综合组。其中常规组共

4、37例，男患者22例，女患者15例，年龄26〜80岁，年龄平均值（54.73±5.16）岁。综合组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄25〜7岁，年龄平均值（55.58±5.45）岁。两组患者临床资料差异不显著。1.2方法本研究所冇患者给予镇痛镇静，均给予经中心静脉导管给药，静脉缓慢注射2mg咪达哗仑注射液进行镇静诱导，并静脉泉入在美托咪定0.15〜0.6μg/（kg·h）和咪达哇仑0.05〜0.15mg/（kg·h）。常规组行常规护理；综合组给

5、予综合护理。（1）环境护理。为患者营造良好舒适ICU环境，灯光柔和，避免不必要仪器设备噪音，走路、操作和说话轻，尽量集中操作，确保患者充分休息［2］。（2）心理疏导。因机械通3患者语言功能丧失，可通过小卡片跟患者交流，明确其心理需求，并根据其心理状态做好疏导工作，可在唤醒阶段对患者介绍成功治疗病例，以消除其内心顾虑，提高治疗信心。（3）呼吸系统护理。保持气管插管通畅，及吋将气管分泌物清除，保持呼吸道湿化，避免形成痰痂。对呼吸机管路进行妥善固定，避免管道拉扯。每瞞2小吋翻身和拍背，预防坠积性肺炎。U腔用牙垫固定，避

6、免患者烦躁情况下将气管插管咬闭。（4）皮肤护理。使用气垫床，为患者擦洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，定吋翻身和按摩受压部位［3】。1.3观察指标、评价标准镇痛镇静前后患者疼痛评分、Ramsay评分、平均动脉压和心率，对比两组镇痛镇静不良反应发生率，并比较两组的护理满意度。调查患者对护理服务态度和操作技术的满意度，得分≥9分：非常满意;7〜8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%［4］。1.4数据处理数据处理软件采用SPSS21.0软件，护理满意度、镇痛镇

7、静不良反应发生率采取χ2检验（均以百分比％表示），疼痛评分、Ramsay评分、平均动脉压和心率采取t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P<0.05。1.结果2.1护理满意度比较综合组患者护理满意度显著比常规组高，P<0.05。见表1。表1两组患者护理满意度比较［n（%）］组别非常满意比较满意不满意满意率常规组20(54.05)10(27.03)7(18.92)30(81.08)综合组23(60.53)15(39.47)0(0.00)38(100.00)χ28.658P<0.0

8、52.2疼痛评分、Ramsay评分、平均动脉压和心率比较干预前两组疼痛评分、Ramsay评分、平均动脉压和心率相似，P〉0.05;干预后两组疼痛评分明显降低，Ramsay评分明显升高，跟干预前比较差异显著，P<0.05。而干预后常规组平均动脉压和心率波动幅度大于综合组，P<0.05。见表2。2.讨论ICU机械通气患者病情危重，在进行机械通气过程需密切配合，对患者各项生命体