下肢动脉硬化闭塞症的护理探讨

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1、下肢动脉硬化闭塞症的护理探讨(浙江大学医学院附属第一医院，浙江，杭州，310000)摘要：目的对下肢动脉硬化闭塞症患者在治疗过程中所采取的护理策略进行了探讨；方法选取100例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象，在治疗过程中分别釆取了心理护理、肢体锻炼护理以及生活护理等护理方法；结果借助实施的护理方法，所选取的100例下肢动脉硬化闭塞症患者均取得了良好的治疗效果。结论在针对下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗过程中，积极做好临床护理工作，能够有效地提高手术成功率，而且在避免并发症的发生以及促使患者早曰康复方面有着重要意义。关键词：下肢动脉硬化，闭塞症，护理，心理护理下肢动脉硬化闭塞症是指全身性

2、的动脉粥样硬化在肢体的局部表现，是全身性动脉内膜及中膜曾退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚，僵硬、迂曲和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，发生阻塞，使机体出现相应缺血症状的疾病。它属于一种典型的退行性病变，也是一种全身性的疾病。动脉硬化闭塞症主要发生于机体大、中型动脉，曾如股动脉、髂动脉、腹主动脉等。动脉的分叉部是血栓闭塞性疾病的好发部位，动脉发生狭窄或闭塞后，动脉远端的血流减少，引起相应的脏器或肢体出现缺血症状。下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现就是患者出现肢端发凉，动脉搏动消失，间歇性跛行，严重是出现静息痛、以及导致脚趾足部溃疡、肢体坏疽等症状。在下肢动脉硬化闭塞症患

3、者治疗过程中，采取适当地护理方法，对于患者早日康复有着重要的意义。现将木次研宄作如下汇报。1.临床资料在木次研究中，以2014年1月至2016年1月为时间节点，从这一时间段内来我院就诊的下肢动脉硬化闭塞症患者中选取100例病例为研究对象，其中男性患者68例，女性患者32例，年龄在55-85岁之间，平均年龄为(63.2±5.3)岁；手术治疗的患者奋78例，非手术治疗的患者22例；合并冠心病患者39例，高血压患者51例；活动性足部溃疡患者28例，肢端坏疽患者16例，截肢3例。1.下肢动脉硬化闭塞症患者的护理方法2.1心理护理因为下肢动脉硬化闭塞症病程一般较长，而且肢端产生

4、的疼痛和坏死使患者所遭受的痛苦也较人，因而患者在住院治疗过程中也总是会出现不同程度的焦虑和紧张。对此，就需要护理过程中能够对患者给予更多的关心，经常性的冋患者进行交流，并积极地向患者讲述动脉硬化闭塞症的相关病理知识，帮助患者能够认清自己病情状况，并能够保持一种积极乐观的心态配合医院治疗。2.2生活护理(1)禁止吸烟吸烟是造成动脉硬化的一人主要因素，香烟中所含冇的一氧化碳和尼古丁等有害物质进入人体后，将直接减弱动脉血同氧的结合能力，使得血液粘稠度上升、血流量下降，而且还能够损害机体动脉内膜，导致血小板的聚集，进而促使血液处于一种高凝状态。另外,尼古丁还会间接的造成血管痉挛，促使病情恶

5、性发展。因此，在护理过程中要加强对吸烟患者的健康教育，使其明白吸烟对身体所造成的危害，并督促患者戒烟。(2)饮食护理合理控制饮食，是防止患者病情发展和治疗下肢溃疡的关键内容。对于下肢动脉硬化闭塞症患者而言，日常饮食砬主要以一些低脂肪、低盐、低热量以及一些富含纤维素及微量元素的食物为主；比如多饮食一些容易消化的营养品和蔬菜、粗粮及水果等，可适量的食用一些精瘦肉和鸡蛋白等，冋吋避免饮食过多的动物性脂肪和胆固醇含量较高及辛辣的食物，如肥肉、奶油以及巧克力和辣椒、洒类等。(3)患肢的护理主要原则，改善下肢血液循环，注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩。避免使用热水袋、电热毯

6、或热水直接给患肢直接加温，因为热疗使组织耗氧量增加，加重肢体病变程度，保持足部清洁干燥，温水洗脚，如有皮肤溃疡及坏死，要保持溃疡部位的清洁，加强换药。2.3患者肢体功能锻炼鼓励病人每天步行，指导病人运动，促进侧肢循环的建立，以疼痛的出现作为活动量的指标。2.4疼痛护理在患者出现疼痛难忍吋，护理人员要指导患者转换一种舒适的体位，但要保证不会对患肢造成挤压。对于部分患者疼痛特别强烈的，可按照医嘱给予一定的止痛药物治疗，以缓解患者疼痛。另外，对于多数的截肢患者都持冇一种幻想性的疼痛，这种疼痛也都是持续性的，夜间尤为明显。针对此类患者，可适当的给予一些肌肉松弛类药物并辅以物理疗法进行治疗，

7、同吋注重对患者心理的护理，转移患者注意力，引导患者能够以-•种健康的意识来改变自己针对自身疼痛的感知；护理人员还要积极的向患者讲述截肢后幻想性疼痛的相关知识，使患者能够明白这一类疼痛的发生机理及影响因素，促使患者能够通过自己努力去控制一些幻肢痛影响因素，从而冇效的减轻自身痛苦。1.结果通过对所选取的100例下肢动静脉硬化闭塞症患者的治疗及护理，取得了明显的治疗及护理效果，详情如下表1所述；2.下肢动脉硬化闭塞症的护理体会下肢动静脉硬化闭塞症通常都是发生在机体的一些主干