乙肝五项的检查及临床意义

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1、乙肝五项的检查及临床意义乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝（又称B型肝炎）病惜的重耍依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其屮乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是丁解乙肝（又称B型肝炎）病情敁为重要的综合性指标。一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义HBV（乙肝病毒）感染P病毒产生的蛋A释放入血导致相应的血清标志物，主要冇三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e

2、抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBeAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）,但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中讨检测岀。1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义文中字名英文名字单项阳性有什么意义？乙肝表而抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb（抗HBs）阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗体HBeAb（抗HBe

3、）阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBeAb（抗HBc）阳性说明既往感染过乙肝病毒2、乙肝五项各指标的常见变化与简耍临冰意义:第一项第二项第三项第四项第五项简要临床意义HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBeAb賺（+）阴性（-）阳性（+）阴性（-）阳性⑴俗称“大三阳”，这种情况说明是急、悔性乙型肝炎，传染性极强。賺（+）阴性（-）阴性（-）阳性（+）阳性⑴俗称“小三阳”，急性HBV感染趋向恢复;慢性HBV携带者，传染性相对较弱。阴性（-）阳性（+）P月性（-）W性(-)阳性（+）既往感染；急性HBV感染己恢复阳性（+）阴性（-）RI性

4、(+)阴性（-）阴性（-）急性HBV感染早期,传染性强阴性（-）阴性（-）明性（-）阴性（-）阳性（+）曾感染HBV,急性感染恢复期阴性（-）阴性（-）明性（-）阳性⑴阳性（+）己感染HBV阴性（-）阳性（+）阴性（-）阴性（-）阴性（-）注射疫苗；或HBV感染已谈复阴性（-）H1性(+)阴性（-）m性（+）m性（+）既往感染：急性HBV感染恢复期PII性(+)阴性（-）阴性（-）阴性（-）m性（+）急性HBV感染;慢性HBV携带PII性(+)阴性（-）阴性（-）阴性（-）阴性（-）急性HBV感染早期，IIBV携带者阴性（-）阴性（-）阳性（+）阳性（+）阳性⑴急性感染中

5、期阳性(+)阴性(-)RI性(+)阳性⑴阳性(+)急性感染趋向恢复：慢性携带冇PH性(+)阴性(-)阴性(-)阳性⑴阴性(-)急性感染趋M恢复阴性(-)阴性(-)阴性(-)阳性⑴阴性(-)急性感染趋M恢复明性(-)PI1性(+)阴性(-)瞰(+)阴性(-)HBV感染己恢以上简单罗列了感染乙肝(B型肝炎)病毒P两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不M的农现组合，或在转归屮。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间冉次a检，一般不典型的情况不会持续太久。3、乙肝两对半检测巾乙肝大三阳、小三阳以及部分指标的临床意义及对策(1)乙肝大三叩(乙肝五项135ffl

6、性)一是指两对半检査中，表而抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性。乙肝大三阳，说明乙型肝炎病靑在人体内复制活跃，传染性较强.这类患者体内的血液、唾液、精液、？L什、宫颈分泌液都可有传染性,如果同时有转氨酶增高者，肯先就极注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒。★专家对策：忠者放到专科医院就诊釆用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶侃肝措施。建议做肝功能和肝B超检查。如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检査。可以服用屮草药，比较安全有效，服用屮草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修fi再生，增强肝的抵抗力，阻

7、止肝脏纤维化。抗HBV-免疫疗法辩证治疗“大三阳”〉〉〉(2)乙肝小三阳(乙肝五项145阳性)~是指在乙肝(又称B型肝炎)的“两对半”检杏的五项指称屮，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病诲复制，为乙型肝炎病诲复制状态。乙肝小三阳通常是由“乙肝大三叫”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。★专家对策：乙肝小三阳(乙肝五项145阳性)应检査HBV-DNA及肝功能，根裾具体情况进行综合分析。如果HBV-DNA(+)且肝功能异常，说明痫毒复制，传