2型糖尿病患者睡眠质量与血糖控制相关性的系统评价

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1、2型糖尿病患者睡眠质量与血糖控制相关性的系统评价摘要目的评价2型糖尿病患者的睡眠质量对其血糖控制的相关性效果，为临床护理采取相应的健康教育提供依据。方法检索CBM、中国知网、万方、维普等中文数据厍数据库中关于2型糖尿病患者睡眠质量与血糖控制关系的病例对照研究相关文献，同时筛检纳入文献的参考文献。由四名研究者对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的病例对照研究进行Meta分析。结果共纳入11篇病例对照研究的相关文献，研究调查显示T2DM患者普遍存在睡眠障碍，且与血糖控制存在着交互影响并造成心理健康问题，睡眠障碍是影响血糖

2、不达标的危险因素。其中有6篇文献提到2型糖尿病患者易发生睡眠障碍；2篇文献提出睡眠障碍、血糖控制不良对患者心理健康产生重要影响；3篇文献提出睡眠质量与糖尿病患者并发症的产生存在关联；3篇文献提出睡眠质量的控制可以作为血糖控制的一种干预措施；1篇文献提出睡眠障碍不仅影响血糖控制海燕中应想糖尿病患者的生存质量。结论2型糖尿病患者睡眠障碍发生率较高，而睡眠障碍也会对血糖控制产生不良影响。临床工作者应该重视2型糖尿病患者的睡眠，加强此方面的健康教育，秉视对T2DM患者的睡眠质量管理和血糖控制，以改善睡眠和有效提高血糖达标率。关键词糖

3、尿病，2型；睡眠质量；血糖；糖尿病是临床常见的代谢性疾病，据预计。到2035年，全球将有5.92亿人罹患糖尿病。在糖尿病患者中，约95%以为2型糖尿病，在中国，糖尿病的发病率达到9.75%。给个人、家庭和社会带来沉重的负担。多项研究表明，睡眠障碍是糖尿病发病的显著危险因素，当人体发牛.睡眠障碍时，胰岛素的敏感性会相应降低，使血糖升高，加重2型糖尿病的发展。此外，睡眠不佳会促进下丘脑垂体使肾上腺素皮质系统释放较多糖皮质激素导致葡萄糖产生增加、利用减少，最终影响血糖控制。研宄显示，T2DM患者伴睡眠紊乱影响HbAlc的控制。睡眠

4、障碍状态越明显，患者的血糖控制越不理想，HbAlc升高也越明显，并发症也越多，牛?活质量的满意度显著下降，这说明睡眠质量与血糖的控制和并发症的发生均有密切关系。因此，对存在睡眠障碍相关疾病的糖尿病患者，在血糖控制过程中应该关注其他影响血糖控制的因素，积极治疗睡眠障碍。0前关于2型糖尿病患者睡眠质量与血糖控制相关性的研究文献较多，伹评价指标各有差异，包括糖化血红蛋0、空腹血糖、2小时血糖、C反应蛋白、BMI、血压等，评价睡眠质景与血糖相关性的有效结局指标还未得到明确的肯定值得探讨，本文旨在评价2型糖尿病患者睡眠质量与血糖控制之

5、间具体相互关系以及有效评价相关性的结局指标。据国际糖尿病联盟预计［1］，到2030年，全球仅在成人中（20〜79岁）糖尿病的发病率即可高达7.7%，将有4.39亿人受累。2010年全球统计约有1.94亿人，其中95%以上为2型糖尿病［2］;在中国糖尿病的发病率己经达到9.75%［3］。糖尿病作为一种慢性疾病，其较高的致死、致残率给个人、家庭带来了巨大的负担，全球成并人中由于糖尿病致死的人数高达380万［4］。睡眠障碍是一种对于较差的睡眠时间和睡眠质量的主观感受，可表现为人睡困难、睡眠浅、早醒、睡眠效果差等［5］。睡眠障碍是当

6、今社会普遍存在的一个健康问题。一般人群中睡眠障碍的发生率己达23%〜31%［6］。香港成年人中睡眠障碍的发生率也己达39.4%［7］。越来越多的研究表明［8］，睡眠和糖尿病有着复杂的因果关系，两者相互影响，形成恶性循环。作为正常的生理过程，睡眠是人类最基本的需求之一，也是保持大脑正常功能及行为能力的基础。睡眠障碍是胰岛素抵抗和糖尿病发生的一个显著危险因素。而糖尿病患者中也存在着一定的睡眠障碍［9］。由于睡眠与糖尿病之间存在复杂的关系。因此糖尿病患者的睡眠问题也逐渐受到更多的关注。本文就2型糖尿病患者的睡眠障碍原因及相关因素进

7、行荟萃分析。1资料和方法1.1检索策略本文检索Y中文数据库中公开发表的相关文献，检索关键词为“糖尿病，2型/糖尿病并发症、睡眠/睡眠质量/睡眠障碍、血糖/血糖水平/血糖控制”，检索数据库分别为中国生物医学数据库（CBM）、中国知网、万方数据库、维普数据库。文献检索包括以下几步：①检索数据库中系统评价和Meta分析的相关文献；②在各数据库中检索相关的原始文献并对所获取的文献阅读，提取关键词、主题词、摘要等；③通过获取的主题词、关键词进一步检索数据库，查找并阅读全文；1.2文献的纳入与排除标准1.2.1研究设计所有关于2型糖尿病

8、患者睡眠质量与血糖相关性的病例对照性研究。1.2.2纳入对象研究对象为2型糖尿病患者年龄彡18岁以上，思维和意识清晰，无中枢神经系统及精神状况疾病；符合2型糖尿病的诊断标准一2010年ADA（美国糖尿病协会）糖尿病诊断标准：①、糖化血红蛋白A1c26.5°%或②、空腹血糖FPG27.0mm