家庭卫生与健康1

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1、家庭卫生与健康FamilySanitationandHealth（六）第八章动物与人类疾病近年来，动物疫病问题日益突出，不仅危及人类健康，还给养殖业、畜牧业及野生动物保护带来巨大危害。自１９８０年以来，从国外传入或国内新发现的动物疫病达３０多种。目前，我国每年因猪、牛、羊、禽发病死亡造成的直接经济损失高达２００多亿元。２００４年，亚洲又爆发了高致病性禽流感，对我国、泰国、越南、日本和韩国的养鸡业造成巨大损失；泰国、越南等国还出现了高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１感染人的疫情报道。２００４年９月～１０月，甘肃、青海省发生人间鼠疫疫情，确诊

2、鼠疫病例２１例，其中死亡１０例。“新”病毒为什么越来越多？最近几十年，艾滋病、登革热、埃博拉、疯牛病、尼帕、ＳＡＲＳ、禽流感等新发和再发传染性疾病越来越频繁地出现，人们的生命受到威胁。a.基因组变异：病毒基因组的变异能导致其表型发生一些改变，其中宿主范围的改变能使本来不感染人的病毒对人具有致病性，毒力的提高能使本来不致病的病毒具有致病性。其原因与环境有一定关系。b.生态环境的改变一些新出现的病毒其实在一些动物宿主中早已存在，艾滋病病毒、埃博拉病毒、黄热病病毒首先只是存在于猴子中；汉坦病毒只是存在于啮齿动物中，它们只有偶然的机会

3、才能感染人。但是，一旦环境条件改变就可能流行。c.人类活动的影响人类活动一方面能影响生态环境，导致新病毒性疾病的流行，而另一方面活动的本身也有助于病毒的流行。全球旅游业、交通运输业的发展使得病毒的传播更为广泛、迅速。家庭动物与人类疾病现代人们的生活水平越来越高，许多动物作为宠物进入到家庭。例如，狗、猫、鸟、鱼等。它们在丰富了人们日常的同时，也将一些人兽共患的疾病带给了人们。动物与人类疾病狂犬病弓形虫病禽流感鹦鹉热钩端螺旋体鼠疫布病一、狂犬病（rabies）狂犬病又称恐水症（hydrophobia），为狂犬病病毒引起的一种人畜共

4、患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率几乎100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。1.病原学狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。狂犬病毒具有两种主要抗原。一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。狂犬病毒的抵抗力：狂犬病毒易被紫外线、甲

5、醛、50～70%乙醇、升汞和季胺类化合物（新洁尔灭）等灭活。其悬液经56℃30～60分钟或100℃2分钟即失去活力，对酚有高度抵抗力。在冰冻干燥下可保存数年。2.流行病学特征狂犬病在世界很多国家均有发生。我国解放后由于采取各种预防措施，发病率明显下降。近年因养狗逐渐增多，故发病率有上升的趋势。①传染源发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼，发达国家由于狗狂犬病被控制，野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。

6、隐性感染（无症状带毒）的犬、猫等兽类亦有传染性。②传播途径患病动物唾液50%～90%含狂犬病毒，主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔等，均可引起发病。也可由染毒唾液污染外环境（石头、树枝等）后，再污染普通创面而传染。此外，亦有经呼吸道及消化道感染的报道。③易感人群人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15%～60%。一般男性多于女性。冬季发病率低于其他季节。3.临床表现潜伏期长短不一，

7、短的10日，长的达10余年，多数1～3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。典型病例临床表现分为三期：①前驱期大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1～4日。②兴奋期或痉挛期兴奋性增高，患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水、风、声、触动等刺激非常敏

8、感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。特殊症状-恐水恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。怕风也是本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌